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The beliefs and attitudes of UK registered osteopaths towards chronic pain and the management of chronic pain sufferers - A cross-sectional questionnaire based survey

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2018/12, 30Pages: 3–11. doi: Subito , type of study: cross sectional study

Free full text   (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(17)30110-4/fulltext#%20)

Keywords:

osteopath [6774]
chronic pain [311]
chronic pain siffers [1]
manual therapy [165]
chronic pain [311]
beliefs and attitudes [1]
biopsychosocial [40]
UK [118]
cross sectional study [871]

Abstract:

Objectives: This study investigated the beliefs and attitudes of UK registered osteopaths towards chronic pain and the management of chronic pain sufferers. Methods: A cross-sectional questionnaire based survey of UK registered osteopaths was performed to test the hypothesis that osteopaths have a more biopsychosocial approach to treating and managing chronic pain patients than other healthcare professionals. Sociodemographic determinants of the participants were explored and the original HC-PAIRS and the PABS-PT used as measurement tools. They assess practitioners' attitudes and beliefs towards perceived harmfulness of physical activities for patients with cLBP and participants' knowledge of pain. International meta-analyses were performed with both measurement tools to allow comparison with other healthcare professionals. Results: UK registered osteopaths (n = 216) had mean PABS-PT subscale scores of 31.37 ± 6.26 [CI95% 30.53–32.21] (biomedical) and 32.72 ± 4.29 [CI95% 32.14–33.29] (biopsychosocial). The mean HC-PAIRS total score was 45.45 ± 10.05 [CI95% 44.11–46.8]. These indicate a wide spread of beliefs and knowledge towards chronic pain with a tendency to agree that physical activity is not necessarily harmful for patients with cLBP. Post-graduate education had a significant positive effect on questionnaire results. Meta-analyses revealed that UK registered osteopaths have significantly better HC-PAIRS scores than most physiotherapy students, nurses and pharmacists, and had similar PABS-PT scores to most other healthcare professionals. Conclusions: The hypothesis of UK registered osteopaths having a more biopsychosocial approach to treating and managing chronic pain patients in comparison to other healthcare providers has been rejected. This seems in contrast to the typically claimed unique concepts of osteopathy. Nevertheless, this study supports their ability to engage with psychosocial factors of the patients' pain experience, but shows that it can be improved. This paper suggests that training is needed to increase osteopaths' expertise in knowledge of chronic pain, and their attitudes towards the management of chronic pain sufferers.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Ziele: Diese Studie untersuchte die Überzeugungen und Einstellungen von in Großbritannien zugelassenen Osteopathen in Bezug auf chronische Schmerzen und die Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen. Methoden: Es wurde eine querschnittliche, auf einem Fragebogen basierende Umfrage unter in Großbritannien zugelassenen Osteopathen durchgeführt, um die Hypothese zu überprüfen, dass Osteopathen bei der Behandlung und Betreuung von Patienten mit chronischen Schmerzen einen stärker biopsychosozialen Ansatz verfolgen als andere Angehörige der Gesundheitsberufe. Soziodemografische Determinanten der Teilnehmer wurden untersucht, und als Messinstrumente wurden der ursprüngliche HC-PAIRS und der PABS-PT verwendet. Diese bewerten die Einstellungen und Überzeugungen der Behandler hinsichtlich der wahrgenommenen Schädlichkeit körperlicher Aktivitäten für Patienten mit chronischen Lendenwirbelsäulenschmerzen sowie das Wissen der Teilnehmer über Schmerzen. Mit beiden Messinstrumenten wurden internationale Metaanalysen durchgeführt, um einen Vergleich mit anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zu ermöglichen. Ergebnisse: In Großbritannien registrierte Osteopathen (n = 216) wiesen durchschnittliche PABS-PT-Subskalenwerte von 31,37 ± 6,26 [95 % KI 30,53–32,21] (biomedizinisch) und 32,72 ± 4,29 [95 % KI 32,14–33,29] (biopsychosozial). Der mittlere HC-PAIRS-Gesamtwert betrug 45,45 ± 10,05 [95 % KI 44,11–46,8]. Dies deutet auf eine große Bandbreite an Überzeugungen und Wissen in Bezug auf chronische Schmerzen hin, mit einer Tendenz zur Übereinstimmung, dass körperliche Aktivität für Patienten mit chronischen Lendenwirbelsäulenbeschwerden nicht unbedingt schädlich ist. Die postgraduale Ausbildung hatte einen signifikant positiven Einfluss auf die Fragebogenergebnisse. Metaanalysen ergaben, dass in Großbritannien zugelassene Osteopathen signifikant bessere HC-PAIRS-Werte aufweisen als die meisten Physiotherapie-Studierenden, Pflegekräfte und Apotheker und ähnliche PABS-PT-Werte wie die meisten anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe erzielten. Schlussfolgerungen: Die Hypothese, dass in Großbritannien zugelassene Osteopathen im Vergleich zu anderen Gesundheitsdienstleistern einen stärker biopsychosozialen Ansatz bei der Behandlung und Betreuung von Patienten mit chronischen Schmerzen verfolgen, wurde verworfen. Dies scheint im Widerspruch zu den typischerweise behaupteten einzigartigen Konzepten der Osteopathie zu stehen. Dennoch bestätigt diese Studie ihre Fähigkeit, sich mit psychosozialen Faktoren der Schmerzerfahrung der Patienten auseinanderzusetzen, zeigt jedoch, dass hier noch Verbesserungsbedarf besteht. Diese Arbeit legt nahe, dass Fortbildungen erforderlich sind, um das Fachwissen von Osteopathen im Bereich chronischer Schmerzen sowie ihre Einstellung gegenüber der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen zu verbessern.


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