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Preliminary development of a complex intervention for osteopathic management of dysfunctional breathing

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2016/09, 21Pages: 29–39. doi: Subito , type of study: clinical trial

Full text    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068916300116)

Keywords:

abnormal breathing pattern disorders [1]
breathing dysfunction [2]
breathing exercises [3]
physical therapy techniques [1]
osteopathic manipulative treatment [3846]
OMT [3825]
clinical trial [658]

Abstract:

Background Breathing retraining (BRT) is commonly used during osteopathic consultations as an adjunct to osteopathic manual therapy (OMT) for assessment and treatment of breathing-related dysfunction. Although BRT and OMT are widely recognised within osteopathy and other allied health disciplines, there are few descriptions of clinically applicable protocols in the literature. Objective To describe the development of a dual-protocol framework (BRT and OMT) for assessment and treatment of dysfunctional breathing. Design Development and evaluation of a complex intervention. Methods Cyclical, iterative processes of development, feasibility and piloting, evaluation and subsequent redevelopment were applied in the design of two conceptual protocols for BRT and OMT. Results The resulting BRT protocol consists of progressive steps of breathing practice in three body positions (neutral, flexion, extension), followed by a guide for more advanced breathing challenges that can be tailored towards the individual. The OMT protocol provides a semi-standardised assessment and treatment plan, which details body regions for assessment of somatic dysfunction and a list of techniques that can be selected according to practitioner clinical judgement, based on patient presentation and preferences, and clinical context. Conclusions Here we present a clinically applicable guide for a complex intervention entailing assessment and management of dysfunctional or abnormal breathing. Implementation of this protocol within the clinical setting is now recommended, along with ongoing development, and further randomised clinical trials assessing its efficacy, effectiveness, and acceptability.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Das Atemtraining (BRT) wird in osteopathischen Konsultationen häufig als Ergänzung zur osteopathischen manuellen Therapie (OMT) zur Beurteilung und Behandlung von atembezogenen Funktionsstörungen eingesetzt. Obwohl BRT und OMT in der Osteopathie und anderen verwandten Gesundheitsdisziplinen weithin anerkannt sind, gibt es in der Literatur nur wenige Beschreibungen klinisch anwendbarer Protokolle. Ziel: Beschreibung der Entwicklung eines dualen Protokollrahmens (BRT und OMT) zur Beurteilung und Behandlung von Atemfunktionsstörungen. Design: Entwicklung und Bewertung einer komplexen Intervention. Methoden: Bei der Konzeption von zwei konzeptionellen Protokollen für BRT und OMT wurden zyklische, iterative Prozesse der Entwicklung, Machbarkeitsprüfung und Pilotierung, Bewertung und anschließenden Weiterentwicklung angewendet. Ergebnisse Das daraus resultierende BRT-Protokoll besteht aus progressiven Schritten der Atemübungen in drei Körperpositionen (neutral, Beugung, Streckung), gefolgt von einem Leitfaden für fortgeschrittenere Atemübungen, die individuell angepasst werden können. Das OMT-Protokoll bietet einen semi-standardisierten Beurteilungs- und Behandlungsplan, der Körperregionen für die Beurteilung somatischer Dysfunktionen sowie eine Liste von Techniken aufführt, die nach dem klinischen Ermessen des Behandlers ausgewählt werden können, basierend auf dem Krankheitsbild und den Präferenzen des Patienten sowie dem klinischen Kontext. Schlussfolgerungen Hier präsentieren wir einen klinisch anwendbaren Leitfaden für eine komplexe Intervention, die die Beurteilung und das Management dysfunktionaler oder abnormaler Atmung umfasst. Die Umsetzung dieses Protokolls im klinischen Umfeld wird nun empfohlen, ebenso wie die weitere Entwicklung und weitere randomisierte klinische Studien zur Bewertung seiner Wirksamkeit, Effektivität und Akzeptanz.


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