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Fatigue in long COVID: An exploratory pragmatic randomized trial of osteopathic care plus physical therapy versus physical therapy alone

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2026/06, 60Pages: 100830. doi: Subito , type of study: explorative study

Free full text   (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(26)00022-2/fulltext)

Keywords:

covid-19 [136]
explorative study [25]
fatigue [44]
long covid [23]
OMT [3810]
osteopathic manipulative treatment [3831]
physical therapy [41]

Abstract:

Background This study explored whether osteopathic care (OC) combined with physical therapy (PT) could be more effective than PT alone in reducing fatigue and functional limitations in adults with long COVID. Methods Two-arm, assessor-blinded, pragmatic randomized controlled trial. The PT group received standard care including motor and respiratory exercises for cardiorespiratory and skeletal muscle functions. The OC + PT group received PT plus OC. The PT group attending up to 2 sessions per week and the OC + PT group receiving up to 7 OC sessions. Primary outcomes were fatigue and functional limitations, measured at 2 months using the Fatigue Severity Scale (FSS) and the Post-COVID Functional State (PCFS) scale. Secondary outcomes included fatigue and functional limitations at 3 months and perceived change post-treatment using the Perceived Change Scale (PCS-patient). Results Of the planned 104 participants, 73 were screened for eligibility and 28 (26.9%) were randomized into OC + PT (n = 14) or PT alone (n = 14). The OC + PT group showed lower FSS scores at 2 months (MD [95%CI]) (−10.41 [−14.47; −6.35]) and 3 months (−12.25 [−16.52; −7.98]). The PCFS score was lower for the OC + PT group at 2 months (−0.70 [−1.11; −0.29]) but not at 3 months (−0.26 [−0.69; 0.16]). Perceived improvement was similar between groups at both 2 months (5.28 [−0.84; 11.40]) and 3 months (3.10 [−3.10; 9.30]). Conclusions This exploratory trial suggests potential benefits of combining OC with PT over PT alone in reducing fatigue and improving functional status in long COVID patients over 2 months. Larger, fully-powered studies are needed to confirm these preliminary results. Implications for practice •OC may have potential benefits for individuals experiencing fatigue due to long COVID and could be worthy of further investigation. •The addition of OC to routine physical therapy care might offer added value to patients with fatigue, but further studies are needed to confirm this. •Challenges in recruitment raised questions about the acceptability of proposing innovative rehabilitation interventions for non-musculoskeletal conditions in public health research settings.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: In dieser Studie wurde untersucht, ob eine osteopathische Behandlung (OC) in Kombination mit Physiotherapie (PT) bei Erwachsenen mit Long-COVID wirksamer sein könnte als PT allein, um Müdigkeit und funktionelle Einschränkungen zu verringern. Methoden: Eine zweiarmige, für die Auswerter verblindete, pragmatische randomisierte kontrollierte Studie. Die PT-Gruppe erhielt eine Standardbehandlung, einschließlich motorischer und Atemübungen zur Verbesserung der kardiorespiratorischen und skelettmuskulären Funktion. Die OC+PT-Gruppe erhielt PT plus OC. Die PT-Gruppe nahm an bis zu 2 Sitzungen pro Woche teil, und die OC + PT-Gruppe erhielt bis zu 7 OC-Sitzungen. Primäre Endpunkte waren Müdigkeit und funktionelle Einschränkungen, gemessen nach 2 Monaten unter Verwendung der Fatigue Severity Scale (FSS) und der Post-COVID Functional State (PCFS)-Skala. Zu den sekundären Endpunkten gehörten Müdigkeit und funktionelle Einschränkungen nach 3 Monaten sowie die wahrgenommene Veränderung nach der Behandlung, gemessen anhand der Perceived Change Scale (PCS-Patient). Ergebnisse Von den geplanten 104 Teilnehmern wurden 73 auf ihre Eignung hin untersucht, und 28 (26,9 %) wurden randomisiert der Gruppe OC + PT (n = 14) oder der Gruppe PT allein (n = 14) zugewiesen. Die OC + PT-Gruppe zeigte niedrigere FSS-Werte nach 2 Monaten (MD [95 % KI]) (−10,41 [−14,47; −6,35]) und nach 3 Monaten (−12,25 [−16,52; −7,98]). Der PCFS-Wert war in der OC + PT-Gruppe nach 2 Monaten niedriger (−0,70 [−1,11; −0,29]), jedoch nicht nach 3 Monaten (−0,26 [−0,69; 0,16]). Die wahrgenommene Verbesserung war in beiden Gruppen sowohl nach 2 Monaten (5,28 [−0,84; 11,40]) als auch nach 3 Monaten (3,10 [−3,10; 9,30]) ähnlich. Schlussfolgerungen Diese explorative Studie deutet auf potenzielle Vorteile einer Kombination aus OC und PT gegenüber einer alleinigen PT bei der Verringerung von Müdigkeit und der Verbesserung des Funktionsstatus bei Long-COVID-Patienten über einen Zeitraum von 2 Monaten hin. Es sind größere Studien mit ausreichender Aussagekraft erforderlich, um diese vorläufigen Ergebnisse zu bestätigen. Implikationen für die Praxis •OC könnte potenzielle Vorteile für Personen haben, die unter Fatigue aufgrund von Long-COVID leiden, und wäre möglicherweise einer weiteren Untersuchung wert. •Die Ergänzung der routinemäßigen physiotherapeutischen Versorgung durch OC könnte Patienten mit Fatigue einen Mehrwert bieten, doch sind weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen. •Schwierigkeiten bei der Rekrutierung warfen Fragen hinsichtlich der Akzeptanz auf, innovative Rehabilitationsmaßnahmen für nicht-muskuloskelettale Erkrankungen im Rahmen der öffentlichen Gesundheitsforschung vorzuschlagen.


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