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Die osteopathische Behandlung der chronischen Zervikalgie. Eine randomisierte kontrollierte Studie
Original title: (Osteopathy alleviates pain in chronic non-specific neck pain: A randomized controlled trial)
Bischoff, P.
[1]
Nürnberger, A.
[3]
Voigt, A.
[1]
Unpublished D.O. thesis, Akademie für Osteopathie, 2002/10, , type of study: ,rct,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Full text
(https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)
Keywords:
cervical spine
[320]
chronic pain
[324]
non-specific neck pain
[3]
osteopathic manipulative treatment
[3946]
OMT
[3925]
randomized controlled trial
[947]
Abstract:
Objective: Chronic non-specific neck pain (CNP) is a common, often disabling condition which still lacks a reliable therapeutic standard. Empiric evidence suggests that osteopathic interventions might be effective in alleviating CNP symptoms. A randomized sham-controlled clinical trial was performed to test this hypothesis.
Materials and methods:
One hundred and thirty-five CNP sufferers were identified through advertisements, and 49 patients meeting all relevant predefined criteria were recruited. All participants received a 12 minutes session of sham ultrasound once a week for an average of 10 weeks. In addition, 45 minutes of a test-dependent osteopathic intervention was given to 24 participants every other week. Forty participants could be followed up 12 weeks after the end of therapy. Results: There were one dropout in the intervention group and 6 in the sham group. On a numeric rating scale (NRS, range: 0 to 10) average pain intensity decreased from 4.7 to 2.2 in the osteopathic group (p<0.0005), and from 4.8 to 4.0 in the sham group (p=0.09). The inter-group difference was highly significant (p=0.002). Comparable slight further reductions were observed during follow-up (0.3 and 0.4 NRS points, respectively). These changes seem to have a positive impact on quality of life, as measured by means of the SF-36 and the Northwick Park Pain Questionnaire. Conclusions: A series of osteopathic interventions seems a promising therapeutic regimen for CNP sufferers. Further studies will have to demonstrate a) whether these findings are reproducible, and b) whether positive long term outcomes can be achieved.
Abstract original language:
Ziel: Die Wirksamkeit der osteopathischen Behandlung bei Chronischer Zervikalgie zu untersuchen. Design: prospektive, randomisierte placebokontrollierte Interventionsstudie, Follow Up nach 3 Monaten Einzugsgebiet: München Probanden: Gesucht wurden Probanden aus der Bevölkerung (Alter zwischen 20 und 55, Hauptbeschwerdebild Chronische Zervikalgie). Von 135 Anrufern wurden 41 aufgenommen und nach Alter und Geschlecht homogen auf 2 Gruppen verteilt. Shamgruppe: 18, Osteopathiegruppe: 23 Probanden 7 Abbrecher: Shamgruppe 6 (Abbruchgründe studienbezogen), Osteopathiegruppe 1 (Abbruchgrund unbekannt) Follow Up mit 40 Probanden. Intervention: Beide Gruppen wurden 10 mal ca. wöchentlich einbestellt und vor und nach jeder Behandlung osteopathisch durchgetestet. Beide Gruppen bekamen eine Placebobehandlung (nicht eingeschalteter Ultraschall, Dauer: 12 min). Die Osteopathiegruppe bekam zusätzlich bei jedem 2. Treffen (5 mal) eine osteopathische Behandlung (Dauer: 45 min). Zielparameter: Hauptzielparameter: subjektiv empfundener Schmerz (Schmerzskalen, NRS) Nebenzielparameter: Schmerz und Lebensqualität (nackenschmerzspezifische Fragebögen [Nordic, Nackenschmerz] und SF 36), osteopathische Befundveränderung (Untersuchungsbogen) Schmerzskalen und Untersuchungsbogen wurden vor und nach jeder Behandlung ausgefüllt. Beim Follow Up nach 3 Monaten wurden Schmerzfragen und ein zusammengefasster Lebensqualitätsfragebogen abgefragt. Ergebnisse: Beide Gruppen zeigten kontinuierliche Verbesserungen bis zum Follow Up. Daher ist anzunehmen, das die Veränderungen noch nicht abgeschlossen sind. Die Osteopathiegruppe schnitt bei fast allen Schmerzfragen und den Nebenzielparametern eindeutig besser ab. Vermutlich aufgrund der geringen Fallzahl verfehlten einige Ergebnisse knapp die Signifikanzgrenze, andere waren höchst signifikant. Fazit: Die osteopathische Behandlung stellt eine ernstzunehmende Alternative mit Langzeitwirkung in der Behandlung der Chronischen Zervikalgie dar.
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