Original title: (Reliability of testing the 4 diaphragms according to the zink-model (inter-rater test study))


Unpublished MSc thesis, Wiener Schule für Osteopathie, 2024/04, , type of study: ,irs,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Full text    (https://www.ostlib.de/up/datei/2025_11_25_08_47_23_abgabe_endfassunghansmann_michael_9.6.24.pdf)

Keywords:

diaphragm [99]
interrater reliability [54]
observational study [246]
WSO [508]

Abstract:

Background: Dr. Gordon Zink developed a treatment model aimed at influencing the four diaphragms of the human body. These sections—cranio-cervical, cervico-thoracic, thoraco-lumbar, and lumbo-sacral segment the body through fasciae. The Zink model utilizes rotational tests in a supine position to examine and potentially provide osteopathic treatment for these areas. Method: 47 individuals experiencing discomfort in the neck, chest, and lumbar regions were examined by two osteopaths using the Zink model. The reliability of the examination was assessed through an inter-rater study. Testing was conducted in a supine position, with osteopaths examining the upper cervical spine, shoulder girdle, thoraco-lumbar transition around the diaphragm, and pelvic region. Rotational movements were performed, and the final resistance in both directions was evaluated. Results and Conclusion: The evaluation revealed minimal agreement (Kappa score ~0.09) in the overall pattern and for individual diaphragms. Particularly at the cranio-cervical and cervico-thoracic transitions, inadequate consistency was observed. The testing did not yield reliably reproducible outcomes concerning the tension status of the diaphragms.

Abstract original language:
Hintergrund: Dr. Gordon Zink entwickelte ein Behandlungsmodell zur Beeinflussung der vier Diaphragmen des menschlichen Körpers. Diese Abschnitte, cranio-cervikal, cerviko-thorakal, thorako-lumbal und lumbo -sakral, gliedern den Körper über Faszien. Das Zink-Modell nutzt Rotationstests in Rückenlage zur Untersuchung und ggf. osteopathischen Behandlung dieser Bereiche. Methode: 47 Probandinnen und Probanden mit Beschwerden im Nacken-, Brust- und Lendenbereich wurden von zwei Osteopathinnen nach dem Zink-Modell untersucht. Die Zuverlässigkeit der Untersuchung wurde mittels einer Interrater-Studie gemessen. Die Testung erfolgte in Rückenlage, wobei die Osteopathinnen die obere Halswirbelsäule, den Schultergürtel, den thorako-lumbalen Übergang um das Zwerchfell und die Beckenregion untersuchten. Rotationsbewegungen wurden durchgeführt und der endgradige Widerstand in beiden Richtungen bewertet. Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die Auswertung ergab eine geringe Übereinstimmung (Kappa Score ~0.09) im Gesamtmuster und für die einzelnen Diaphragmen. Insbesondere am cranio-cervikalen und cerviko-thorakalen Übergang zeigte sich eine mangelhafte Übereinstimmung. Die Testung ergab keine verlässlichen reproduzierbaren Ergebnisse über den Spannungszustand der Diaphragmen.