International Journal of Osteopathic Medicine, 2017/12, 2610–17. doi: 10.1016/j.ijosm.2017.10.001, type of study: ,mms,,,,,,,,

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068916300335)

Keywords:

osteopathic manipulativwe treatment [1]
OMT [3925]
acceptance and commitment therapy [4]
persistent pain [3]
chronic pain [324]
multidisciplinary pain management [1]
mixed method study [114]

Abstract:

Background Persistent pain is a complex biopsychosocial problem which can be challenging to manage in clinical practice. This paper reports the first in a series of studies exploring ways to enhance care for patients with persistent pain using Acceptance and Commitment Therapy (ACT). In this study, six week 'Living Well with Persistent Pain' groups were co-facilitated by a clinical psychologist and an osteopath. Method A mixed methods, repeated measures, observational design. Patients receiving osteopathic treatment were invited to 'opt-in' and attended screening interviews. Course content and structure were adapted from NHS pain services and open source ACT material. Data was collected from questionnaires at baseline, six weeks (end of course) and after three months, and semi-structured telephone interviews at three months. Results Fifteen patients completed a group course. Thematic Analysis of transcripts indicated that participants considered the course was helpful. Questionnaire data at three month follow-up showed small but sustained improvements in mean scores for activity and pain acceptance: CPAQ Activity change −1.02 (SD 0.90), 95%CI -1.78 to −0.27; CPAQ Total change −0.78 (SD 0.87), 95%CI -1.51 to −0.05. Conclusions Findings from this small feasibility study indicated that patient satisfaction with an ACT-based pain management group was high and questionnaires indicated improvements in activity and pain acceptance. However, individual responses varied widely and full data was obtained from only eight participants. Results were interpreted cautiously and used to inform the design of further studies exploring the process and effects of integrating ACT interventions directly with osteopathic care for individual patients.

Abstract original language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Chronische Schmerzen sind ein komplexes biopsychosoziales Problem, dessen Behandlung in der klinischen Praxis eine Herausforderung darstellen kann. Dieser Artikel berichtet über die erste einer Reihe von Studien, die Möglichkeiten zur Verbesserung der Versorgung von Patienten mit chronischen Schmerzen mithilfe der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) untersuchen. In dieser Studie wurden sechswöchige Gruppenkurse zum Thema „Gut leben mit chronischen Schmerzen“ gemeinsam von einem klinischen Psychologen und einem Osteopathen geleitet. Methode: Ein gemischtes, auf wiederholten Messungen basierendes Beobachtungsdesign. Patienten, die eine osteopathische Behandlung erhielten, wurden zur Teilnahme eingeladen und nahmen an Screening-Gesprächen teil. Kursinhalt und -struktur wurden an die Schmerzangebote des NHS und an Open-Source-Material zur ACT angepasst. Die Daten wurden anhand von Fragebögen zu Beginn, nach sechs Wochen (Kursende) und nach drei Monaten sowie durch halbstrukturierte Telefoninterviews nach drei Monaten erhoben. Ergebnisse Fünfzehn Patienten schlossen den Gruppenkurs ab. Die thematische Analyse der Transkripte ergab, dass die Teilnehmer den Kurs als hilfreich empfanden. Die Fragebogendaten bei der Nachuntersuchung nach drei Monaten zeigten kleine, aber anhaltende Verbesserungen bei den Durchschnittswerten für Aktivität und Schmerzakzeptanz: CPAQ-Aktivitätsveränderung −1,02 (SD 0,90), 95 % KI −1,78 bis −0,27; CPAQ-Gesamtveränderung −0,78 (SD 0,87), 95 % KI −1,51 bis −0,05. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse dieser kleinen Machbarkeitsstudie deuteten darauf hin, dass die Patientenzufriedenheit mit einer ACT-basierten Schmerzmanagementgruppe hoch war und die Fragebögen Verbesserungen bei Aktivität und Schmerzakzeptanz zeigten. Die individuellen Antworten variierten jedoch stark, und vollständige Daten wurden nur von acht Teilnehmern erhoben. Die Ergebnisse wurden vorsichtig interpretiert und dienten als Grundlage für die Konzeption weiterer Studien, die den Prozess und die Auswirkungen der direkten Integration von ACT-Interventionen in die osteopathische Versorgung einzelner Patienten untersuchen.