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Efectos de la técnica de liberación por presión del punto gatillo miofascial latente del musculo trapecio superior
(Effects of pressure release technique on latent myofascial trigger points in the upper trapezius muscle)
Ferreira Faria, M. A. [3]
Bautista Aguirre, F. [3]

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2017/03, 12(1):Pages: 18–27, type of study: controlled clinical trial

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=291&path%5B%5D=365)

Keywords:

cervical spine [303]
controlled clinical trial [318]
myofascial trigger points [10]
neck pain [175]
pressure pain threshold [26]
range of motion [112]
upper trapezius muscle [13]

Abstract:

Introduction: Latent myofascial trigger points (LMTs) are responsible for intense and spontaneous pain. Non-traumatic mechanical neck pain is characterized by the presence of pressure hyperalgesia in the cervical spine, which affects the cervical muscles, such as the upper trapezius, in the same way, since these muscles receive their innervation from the C2-C4 levels. Objective: To determine the immediate effects of the pressure release technique on the LMP of the upper trapezius on the pressure pain threshold (PPT) of this muscle, as well as on the levator scapulae muscle, the greater occipital nerve (GON), the supraorbital nerve (V1), and the articular processes of C3-C4 bilaterally, and on the range of active cervical motion (RACM). -orbitalis (V1), and the articular processes of C3-C4 bilaterally, and on the range of active cervical motion (RAMC).
Materials and methods: Sixty subjects diagnosed with PGML in the most antero-superior fibers of the upper trapezius muscle were included in the study. UDP values were measured bilaterally in the upper trapezius, scapular angular, GON, V1, and C3-C4 articular processes using a digital algometer. AMAC in flexion, extension, ipsilateral lateral flexion, contralateral lateral flexion, ipsilateral rotation, and contralateral rotation were measured with a bubble inclinometer. The intervention group underwent the PGM release technique, and the control group underwent a placebo technique with non-intense ultrasound. Results: The results obtained show that the pressure release technique of the PGML of the upper trapezius is effective in increasing the UDP in this muscle immediately after its application (p<0.01). It was also verified that the increase in UDP in the upper trapezius, after PGML release, was accompanied by a simultaneous increase in UDP in the contralateral upper trapezius, as well as in the bilateral scapular angular muscle, bilateral NOM, bilateral C3-C4 articular processes, and ipsilateral V1. A significant increase in AMAC was verified in both groups (p<0.01). However, in the intervention group, this increase was significantly higher, which may be quite relevant from a clinical point of view. Conclusions: The pressure release technique on the PGML of the upper trapezius is a useful technique in osteopathy, being effective in increasing UDP and AMAC immediately after its application. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción: Los puntos gatillo miofasciales latentes (PGML) son responsables de dolor intenso y espontáneo. La cervicalgia mecánica no traumática se caracteriza por la presencia de hiperalgesia a la presión en la columna cervical, la cual afecta de igual manera a los músculos cervicales, como trapecios superiores, puesto que estos músculos reciben su inervación de los niveles C2-C4. Objetivo: Conocer los efectos inmediatos de la técnica de liberación por presión del PGML del trapecio superior en el umbral de dolor a la presión (UDP) de este músculo, así como del músculo angular del omoplato, del nervio occipital mayor (NOM), del nervio supra-orbitario (V1) y de las apófisis articulares de C3-C4 bilateralmente, y en la amplitud del movimiento activo cervical (AMAC). Material y métodos: Sesenta sujetos diagnosticados de PGML en las fibras más antero-superiores del músculo trapecio superior fueron incluidos en el estudio. Los valores del UDP se midieron bilateralmente en trapecio superior, angular del omoplato, NOM, V1 y apófisis articulares de C3-C4 mediante un algómetro digital. La AMAC en flexión, extensión, latero-flexión homolateral, latero-flexión contralateral, rotación homolateral y rotación contralateral se midieron con un inclinómetro de burbuja. Al grupo intervención se le aplicó la técnica de liberación del PGM, y al grupo control se le aplicó una técnica placebo con ultra-sonidos sin intensidad. Resultados: Los resultados obtenidos demuestran que la técnica de liberación por presión del PGML del trapecio superior es efectiva en el aumento del UDP en este músculo inmediatamente después de su aplicación (p<0,01). Se verificó, además, que el aumento del UDP en el trapecio superior, tras la liberación del PGML, fue acompañado de un aumento simultáneo del UDP en el trapecio superior contralateral, así como en el músculo angular del omoplato bilateralmente, NOM bilateralmente, apófisis articulares de C3-C4 bilateralmente y V1 homolateral. En ambos grupos se verificó un incremento significativo de la AMAC (p<0,01). Sin embargo, en el grupo de intervención este aumento fue significativamente superior, lo que del punto de vista clínico puede ser bastante relevante. Conclusiones: La técnica de liberación por presión en el PGML del trapecio superior es una técnica útil en osteopatía, siendo efectiva en el aumento del UDP y de la AMAC inmediatamente después de su aplicación.

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