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Hat eine Mobilisation des Nervus femoralis an gesunden Probanden einen Einfluss auf die Parameter: Perfusion der Mikrozirkulation der Haut, Rötung der Haut und Hautfeuchte? Eine Pilotstudie
(Does the mobilization of the Femoral Nerve in healthy subjects have an effect on the sympathetic skin parameter skin redness, skin hydration and microcirculation’s perfusion of the skin? A pilot study)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2018/10, Pages: 96, type of study: clinical trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3149)

Keywords:

autonomic nervous system [94]
nerve mobilisation [1]
femoral nerve [1]
skin [43]
pretest posttest design [108]
WSO [433]

Abstract:

This study investigated the effect of mobilization of the femoral nerve using measurements of the vegetative nervous system innervation of the skin in 29 healthy subjects using a within subject design with repeated measurements. The dermatome of L3 was measured in three minutes intervals six times using the following parameters: skin hydration (device: Corneometer CM825®) skin redness by means of the L*a*b* Systems (device: Chromameter CR-200®) and perfusion and microcirculation of the skin (device: Moor Laser Speckle Contrast Imager®). Following the third measurement, the femoral nerve was mobilized 2 series of 30 repetitions in prone lying. Following this the remaining measurements took place. The data from each parameter for each time point was analyzed for significance using the MANOVA-Analysis and Bonferroni post-hoc Analysis. The level of significance was set at .05. For the parameters of skin hydration and redness of the skin, no significant changes could be found based on the pre-and post-testing. With respect to microcirculation a significant pre-post comparison was found (F2,55=3,47; p=0,04; η2partial=0,11). However, no significant difference was seen with the „Intervention*time effect” (F2,55=2,35; p=0,10; η2partial=0,08). This means that the microcirculation during the process of the testing procedures showed significant changes, however these changes could not be attributed to the intervention. In isolated cases, perceptible red changes were seen in the skin. For the multiple factors that were integrated in this study (starting position, duration of the intervention, proportion of autonomic nerve fibres in the femoral nerve e.g. to the sciatic nerve….), the effect on the results was unclear. Due to the clinical relevance of the most frequently used mobilizations for the peripheral nerves, further studies related to the effect of these mobilizations on the vegetative nervous system are needed.

Abstract original language:
Die vorliegende Studie untersucht mittels einem Inner-subject Design mit Messwiederholung an 29 gesunden Probanden die Auswirkungen einer Mobilisation des Nervus femoralis auf die vegetative Innervation der Haut. In Abständen von drei Minuten wurden im Dermatom L3 folgende Parameter insgesamt sechs Mal gemessen: Hautfeuchtigkeit (mittels Corneometer CM825®), Rötung der Haut anhand des L*a*b* Systems (mittels Chromameter CR-200®) und Perfusion der Mikrozirkulation der Haut (mittels Moor Laser Speckle Contrast Imager®). Nach der dritten Messung wurde der N. femoralis in Bauchlage zwei Mal je 30 Mal mobilisiert. Anschließend fanden die übrigen Messungen statt. Die Messdaten wurden mittels MANOVAAnalyse und Bonferroni post-hoc Analyse auf ihre Signifikanz geprüft. Das Signifikanzniveau wurde bei .05 festgelegt. Für die Parameter Hautfeuchtigkeit und Rötung der Haut konnten mittels Pre-post Verfahren keine signifikanten Veränderungen festgestellt werden. Bezüglich der Mikrozirkulation konnte im Pre-post Vergleich eine signifikante Veränderung festgestellt werden (F2,55=3,47; p=0,04; η2partial=0,11). Es konnte jedoch kein signifikanter „Intervention-Zeiteffekt“ festgestellt werden (F2,55=2,35; p=0,10; η2partial=0,08). Dies bedeutet, dass die Mikrozirkulation sich wohl im Verlauf des Testverfahrens signifikant änderte, diese Veränderung jedoch nicht auf die Intervention zurückzuführen war. Vereinzelt wurden nach der Intervention optisch Hautveränderungen im Sinne einer Rötung festgestellt. Von mehreren Faktoren, welche in dieser Studie integriert wurden (Ausgangsstellung, Dauer der Intervention, Anteil vegetativer Fasern im N. femoralis, z.B. zum N. ischiadicus) ist die Auswirkung auf die Resultate unklar. Wegen der klinischen Relevanz der häufig angewendeten Mobilisationen der peripheren Nerven sind weitere Studienprojekte zu den Auswirkungen dieser Mobilisationen auf das vegetative Nervensystem erforderlich.


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