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Effects of osteopathic manipulative treatment on hand function, disease symptoms and functional status in systemic sclerosis: a series of single-case studies in working women

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2016/12, 22Pages: 21–32. doi: Subito , type of study: case series

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068916300347)

Keywords:

systemic sclerosis [3]
osteopathic manipulative treatment [3856]
OMT [3835]
hand function disease [1]
case series [60]

Abstract:

Background: Some studies involving manual techniques combined with exercises have shown encouraging results in reducing disability in patients with systemic sclerosis (SSc). There is a paucity of data on the effect of osteopathic manipulative treatment (OMT) for this population. Objective: Our aim was to explore the effects of OMT on hand function, disease symptoms and functional status in patients with SSc. Methods: A series of single-case studies was undertaken. Six female SSc participants with hand contractures and self-reported limitations in vocational activities received 9 weekly semi-standardized OMT sessions targeting the upper limbs, thorax and cranial base. The outcomes of interest were hand stiffness, range of motion of the fingers, distal upper limbs skin score, disease symptoms (pain, dyspnea and fatigue), hand and global disability, work disability and health-related quality of life. Results: All participants (n = 6/6) improved in hand stiffness and in range of motion of the fingers, and most improved on distal upper limbs skin score (n = 4/6). Disease symptoms improved (pain: n = 6/6, dyspnea: n = 3/4, fatigue: n = 4/6) as did functional status (global disability: n = 5/5, work disability: n = 4/6, health-related quality of life, physical (n = 6/6) and mental (n = 4/6) components). When comparisons were possible, almost all observed improvements were greater than minimal clinically important differences suggested for this population. Conclusion: These findings suggest that OMT can be effective in relieving symptoms and reducing disability in SSc.

Abstract original language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Einige Studien, in denen manuelle Techniken mit Übungen kombiniert wurden, haben vielversprechende Ergebnisse bei der Verringerung von Funktionsbeeinträchtigungen bei Patienten mit systemischer Sklerose (SSc) gezeigt. Es liegen jedoch nur wenige Daten zur Wirkung osteopathischer Manipulationstherapie (OMT) bei dieser Patientengruppe vor. Ziel: Unser Ziel war es, die Auswirkungen der OMT auf die Handfunktion, die Krankheitssymptome und den Funktionsstatus bei Patienten mit SSc zu untersuchen. Methoden: Es wurde eine Reihe von Einzelfallstudien durchgeführt. Sechs weibliche SSc-Teilnehmerinnen mit Handkontrakturen und selbstberichteten Einschränkungen bei beruflichen Aktivitäten erhielten 9 wöchentliche, halbstandardisierte OMT-Sitzungen, die auf die oberen Extremitäten, den Thorax und die Schädelbasis abzielten. Die untersuchten Endpunkte waren Handsteifigkeit, Bewegungsumfang der Finger, Hautscore der distalen oberen Extremitäten, Krankheitssymptome (Schmerzen, Dyspnoe und Fatigue), Hand- und allgemeine Behinderung, Arbeitsunfähigkeit sowie gesundheitsbezogene Lebensqualität. Ergebnisse: Bei allen Teilnehmerinnen (n = 6/6) verbesserten sich die Handsteifigkeit und der Bewegungsumfang der Finger, und bei den meisten verbesserte sich der Hautscore der distalen oberen Extremitäten (n = 4/6). Die Krankheitssymptome verbesserten sich (Schmerzen: n = 6/6, Dyspnoe: n = 3/4, Müdigkeit: n = 4/6), ebenso wie der Funktionsstatus (allgemeine Behinderung: n = 5/5, Arbeitsunfähigkeit: n = 4/6, gesundheitsbezogene Lebensqualität, physische (n = 6/6) und psychische (n = 4/6) Komponenten). Soweit Vergleiche möglich waren, lagen fast alle beobachteten Verbesserungen über den für diese Population vorgeschlagenen minimalen klinisch bedeutsamen Unterschieden. Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse legen nahe, dass die OMT bei der Linderung von Symptomen und der Verringerung der Behinderung bei SSc wirksam sein kann.


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