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Exploring lumbo-pelvic functional behaviour patterns during osteopathic motion tests: A biomechanical (en)active inference approach to movement analysis

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/09, 45Pages: 8–16. doi: Subito , type of study: clinical trial

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068922000396)

Keywords:

one-sided tilt test [2]
biomechanical analysis [1]
lumbar mobility [1]
motion tests [2]
lumbo-pelvic complex [1]
clinical trial [660]

Abstract:

Background: Observing how individuals actively adapt to their environment may provide additional insights into traditional clinical tests. Rather than using tests that only identify joint mobility limitations, it seems relevant to use clinical motion tests that assess global biomechanical functions more generally and identify functional behaviours. Objectives: This study explores whether different functional kinematic behaviour patterns appear when executing a new complex motor task and whether those observations are consistent over multiple executions. Methods: Marker-based kinematic analyses of the lumbo-pelvic complex were conducted on 29 asymptomatic athletes during two active self-induced motion tests: the one-sided tilt test and a modified version of this test limiting the trunk axial rotation. Marker data served as an input for a full musculoskeletal model to compute the lumbar and lower limb joint angles. Latent class analysis and intraclass correlation coefficients were calculated to identify different classes of functional kinematic behaviour and assess the reliability between measurements. Results The methodology allowed us to identify four distinctive classes of possible movement combinations based on these two functional tests: standard movement, low knee and lumbar engagement, high pelvis engagement and high lumbar flexion. All ICCs for the lumbo-pelvic complex degrees of freedom were higher than 0.6, suggesting a moderate to good reliability for the overall test. Conclusion It remains unknown whether the observed reproducible patterns emerging from the motion test relate to motivation and prior experiences. Further exploration is required to investigate whether these behaviours can be correlated to empirical clinical observations, past experiences, and future vulnerabilities for musculoskeletal conditions.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Die Beobachtung, wie sich Individuen aktiv an ihre Umgebung anpassen, kann zusätzliche Erkenntnisse zu traditionellen klinischen Tests liefern. Anstelle von Tests, die nur Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit identifizieren, erscheint es sinnvoll, klinische Bewegungstests zu verwenden, die die globalen biomechanischen Funktionen allgemeiner bewerten und funktionelle Verhaltensweisen identifizieren. Ziele: Diese Studie untersucht, ob bei der Ausführung einer neuen komplexen motorischen Aufgabe unterschiedliche funktionelle kinematische Verhaltensmuster auftreten und ob diese Beobachtungen über mehrere Ausführungen hinweg konsistent sind. Methoden: Markerbasierte kinematische Analysen des Lenden-Becken-Komplexes wurden bei 29 asymptomatischen Sportlern während zweier aktiver, selbst induzierter Bewegungstests durchgeführt: dem einseitigen Kipptest und einer modifizierten Version dieses Tests, bei der die axiale Rotation des Rumpfes begrenzt wurde. Die Markerdaten dienten als Eingabe für ein vollständiges Muskel-Skelett-Modell zur Berechnung der Winkel der Lendenwirbelsäule und der unteren Extremitäten. Es wurden latente Klassenanalysen und Intraklassenkorrelationskoeffizienten berechnet, um verschiedene Klassen funktioneller kinematischer Verhaltensweisen zu identifizieren und die Zuverlässigkeit zwischen den Messungen zu bewerten. Ergebnisse Die Methodik ermöglichte es uns, anhand dieser beiden Funktionstests vier unterschiedliche Klassen möglicher Bewegungskombinationen zu identifizieren: Standardbewegung, geringe Knie- und Lendenwirbelsäulenbeteiligung, hohe Beckenbeteiligung und hohe Lendenwirbelsäulenflexion. Alle ICCs für die Freiheitsgrade des Lenden-Becken-Komplexes lagen über 0,6, was auf eine mäßige bis gute Zuverlässigkeit des Gesamttests hindeutet. Schlussfolgerung Es bleibt unklar, ob die beobachteten reproduzierbaren Muster, die sich aus dem Bewegungstest ergeben, mit der Motivation und früheren Erfahrungen zusammenhängen. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu klären, ob diese Verhaltensweisen mit empirischen klinischen Beobachtungen, früheren Erfahrungen und zukünftigen Anfälligkeiten für muskuloskelettale Erkrankungen in Zusammenhang stehen.


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