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Efectividad de la terapia manual osteopática en el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(Effectiveness of osteopathic manual therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2021/03, 16(1):Pages: 40–49, type of study: systematic review

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=337&path%5B%5D=357)

Keywords:

chronic obstructive pulmonary disease [30]
COPD [39]
geriatrics [117]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
systematic review [410]

Abstract:

Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic and progressive condition characterized by airway obstruction, particularly common in older adults. Osteopathic manual therapy (OMT) is proposed as a conservative alternative for its management, given its influence and direct action on the musculoskeletal and neurolymphatic spheres of this condition. Objective: To gather existing evidence regarding OMT and its role as a conservative therapy in the treatment of COPD. Methods. The search was conducted in PubMed, Cochrane, and Scopus, including articles published from January 1996 to August 2020. Studies with a sample of subjects over 18 years of age diagnosed with COPD in which OMT was used, with an experimental design, written in Spanish or English, were included in the review. Data extraction was based on demographic information, study characteristics, and functional measurements. Results. Nine studies were selected, of which four were randomized clinical trials, two were non-randomized, one was a randomized crossover trial, one was a case series, and one was a longitudinal study. A total of 154 adult subjects with a mean age of 70.2 years were included. Most included myofascial release techniques of the cervical, costal, and diaphragm muscle regions and thoracic lymphatic pumping. In terms of lung function, seven of them showed statistically significant results in the OMT groups, with one also showing them for the non-OMT group. Conclusions. OMT is proposed as a promising modality in the management of moderate to severe COPD, especially in combination with other modalities such as aerobic exercise and drug therapy. However, the evidence regarding its effectiveness in improving certain parameters and the number of sessions is conflicting. More high-quality studies with larger sample sizes are needed to provide more reliable results that can be extrapolated to the rest of the population. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) consiste en una afección crónica y progresiva caracterizada por una obstrucción de la vía aérea, particularmente común en la edad avanzada. La terapia manual osteopática (TMO) se postula como una alternativa conservadora en su manejo, dada su influencia y acción directa en las esferas musculoesquelética y neurolinfática de esta afección. Objetivo: Reunir evidencia existente en relación con la TMO y su papel como terapia conservadora en el tratamiento de la EPOC. Métodos. La búsqueda fue realizada en PubMed, Cochrane y Scopus incluyendo artículos publicados desde enero de 1996 hasta agosto de 2020. Fueron incluidos en la revisión estudios con muestra formada por sujetos mayores 18 años, diagnosticados de EPOC en los que se emplea la TMO, cuyo diseño fuera experimental, escritos en idioma español o inglés. La extracción de datos se realizó en base a información demográfica, características del estudio y mediciones funcionales. Resultados. Nueve estudios fueron seleccionados, de los cuales 4 de ellos fueron ensayos clínicos aleatorizados, 2 no aleatorizados, 1 ensayo aleatorio cruzado, 1 serie de casos y 1 estudio longitudinal. Se incluyeron un total de 154 sujetos adultos con una media de edad de 70,2 años. La mayoría incluyeron técnicas de liberación miofascial de la región cervical, costal y del músculo diafragma y de bombeo linfático torácico. En cuanto a la función pulmonar, siete de ellos mostraron resultados estadísticamente significativos en los grupos de TMO, uno de ellos también mostrándolos para el grupo no-TMO. Conclusiones. La TMO se postula como una modalidad prometedora en el manejo de la EPOC de moderada a severa, especialmente en combinación con otras modalidades como el ejercicio aeróbico y la terapia farmacológica. No obstante, la evidencia acerca de su efectividad en la mejora de algunos parámetros y en el número de sesiones es conflictiva. Se necesitan más estudios de mayor calidad y con mayor tamaño muestral que arrojen resultados más fiables y extrapolables al resto de la población.


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