Advanced search

Search results      


Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани у подростков
(Phenotypic signs of connective tissue dysplasia in adolescents)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2023/06, 17(2):Pages: 119-133. doi: Subito , type of study: observational study

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/466)

Keywords:

adolescents [18]
connective tissue dysplasia [2]
fascia [261]
gingivitis [2]
gum recession [1]
male [479]
malocclusion [10]
observational study [126]
pediatrics [375]
teeth [9]

Abstract:

Introduction. Connective tissue dysplasia (СTD) is a group of polymorphic pathological conditions caused by hereditary or congenital defects in collagen synthesis and accompanied by a violation of the functions of the musculoskeletal system and internal organs, which is considered as a factor in the development of pathology of the maxillofacial region in children: dystrophic forms of periodontal diseases; anomalies of shape, size, teething; pathology of the temporomandibularthe mandibular joint. There are difficulties in determining the pathogenetic relationship between CTD and individual nosological forms of dental diseases, which is important for determining the prognosis of their course and the choice of methods of rehabilitation of children. It is important to improve the methodology of preventive examinations in relation to the early detection of phenotypic signs of CTD, including in the maxillofacial region. Substantiation of the connection of CTD with dental diseases will make it possible to develop examination and medical examination schemes, increase the effectiveness of comprehensive prevention of dental diseases and rehabilitation of adolescents with combined pathology. The aim is to study the incidence of CTD in adolescents and its relationship with dental diseases in order to develop a scheme of examinations and medical examinations, increase the effectiveness of comprehensive prevention of dental diseases and rehabilitation of adolescents with combined pathology. Materials and methods. A survey of 140 male adolescents aged 15–18 years, students of schools in Smolensk was conducted. When examining the somatic status, generally accepted markers of CTD were taken into account: bone (asthenic type of constitution, scoliotic deformity of the spine, hallux valgus, chest deformities), skin (increased skin extensibility of more than 3 cm), articular (hypermobility of joints) and visceral (changes from the cardiovascular system — prolapses of the heart valves, abnormally located chords; changes from the respiratory organs — polycystic lung disease, trachiobronchial dyskinesia; changes from the urinary system — nephroptosis, kidney doubling; changes from the gastrointestinal tract — visceroptosis, gallbladder anomaly; changes from the blood system — thrombocytopathy, hemoglobinopathy). When examining the dental status, the following generally accepted markers of CTD were taken into account: malocclusion (prognathia, deep bite, their combination), narrowing of the dentition, anomalies of the position of individual teeth, anomalies of soft tissue attachment, gum recession, chronic gingivitis. The diagnosis of CTD and the health group was established by a pediatrician on the basis of clinical recommendations and the order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 621 dated 30.12.2003 «On a comprehensive assessment of the health status of children». Factor analysis was used to form a set of signs combining signs of CTD and dental diseases. Results. Of the phenotypic signs of СTD, bone and joint changes were diagnosed in 79,3 % (95 % CI 72,6– 86) of adolescents. In second place in frequency 35 % (95 % CI 27,1–42,9) were signs of СTD of the cardiovascular system and the organ of vision (myopia). 40 % (95 % CI 31,9–48,1) of the examined adolescents were diagnosed with chronic gingivitis, gum recession. Deep bite and prognathia were more common than other malocclusions: in 40,7 % (95 % CI 32,6–48,9) and 17,1 % (95 % CI 10,9–23,4), respectively. The use of factor analysis allowed us to identify four most informative factors (the first of them is the most significant) to characterize the relationship between the signs of CTD and its dental manifestations. Conclusion. The incidence of CTD in males in the age group of 15–18 years is 43 %. The most informative prognostic factor was the relationship of tracheobronchial dyskinesia with prognathia, deep bite, narrowing of the jaws, generalized gingivitis. The interrelation of signs of СTD of the cardiovascular system and bone-joint changes with gum recession, chronic gingivitis, prognathia and deep bite was also revealed.

Abstract original language:
Введение. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — это группа полиморфных патологических состояний, обусловленных наследственными или врожденными дефектами синтеза коллагена и сопровождающихся нарушением функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, которая рассматривается как фактор развития патологии челюстно-лицевой области у детей: дистрофических форм заболеваний пародонта; аномалий формы, размеров, прорезывания зубов; патологии височно-нижнечелюстного сустава. Существуют трудности определения патогенетической связи между ДСТ и отдельными нозологическими формами стоматологических заболеваний, что имеет значение для определения прогноза их течения и выбора методов реабилитации детей. Актуально совершенствование методологии профилактических осмотров в отношении раннего выявления фенотипических признаков ДСТ, в том числе в челюстно-лицевой области. Обоснование связи ДСТ со стоматологическими заболеваниями позволит разработать схемы осмотров и диспансеризации, повысит эффективность комплексной профилактики стоматологических заболеваний и реабилитации подростков с сочетанной патологией. Цель исследования — изучить частоту встречаемости ДСТ у подростков и ее связь со стоматологическими заболеваниями для разработки схемы осмотров и диспансеризации, повышения эффективности комплексной профилактики стоматологических заболеваний и реабилитации подростков с сочетанной патологией. Материалы и методы. Обследованы 140 подростков 15–18 лет, учащихся школ Смоленска. При обследовании соматического статуса учитывали фенотипические признаки ДСТ: костные (астенический тип конституции, сколиотическая деформация позвоночника, вальгусные стопы, деформации грудной клетки), кожные (повышенная растяжимость кожи более 3 см), суставные (гипермобильность суставов) и висцеральные (изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — пролапс клапанов сердца, малые аномалии развития сердца; изменения со стороны органов дыхания — поликистоз лёгких, трахеобронхиальная дискинезия; изменения со стороны мочевыделительной системы — нефроптоз, удвоение почки; изменения со стороны желудочно-кишечного тракта — висцероптоз, аномалия желчного пузыря; изменения со стороны системы крови — тромбоцитопатия, гемоглобинопатия). При обследовании учитывали следующие общепринятые маркеры ДСТ: аномалии прикуса (прогнатия, глубокий прикус, их сочетание), сужение зубных рядов, аномалии положения отдельных зубов, аномалии прикрепления мягких тканей, рецессия десны, хронический гингивит. Диагноз ДСТ и группу здоровья устанавливал врач-педиатр на основании клинических рекомендаций и приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Для формирования набора признаков, объединяющих признаки ДСТ и стоматологические заболевания, использовали факторный анализ. Результаты. Из фенотипических признаков ДСТ костно-суставные изменения диагностированы у 79,3 % (95 % ДИ 72,6–86). На втором месте по частоте 35 % (95 % ДИ 27,1–42,9) были признаки ДСТ сердечно-сосудистой системы и органа зрения (миопия). У 40 % (95 % ДИ 31,9–48,1) подростков были диагностированы хронический гингивит, рецессия десны. Чаще других аномалий прикуса встречались глубокий прикус и прогнатия — у 40,7 % (95 % ДИ 32,6–48,9) и 17,1 % (95 % ДИ 10,9–23,4) соответственно. Применение факторного анализа позволило выделить четыре наиболее информативных фактора (первый из них наиболее значим) для характеристики взаимосвязи признаков ДСТ и ее стоматологических проявлений. Заключение. Частота встречаемости ДСТ у подростков 15–18 лет составляет 43 %. Наиболее информативным прогностическим фактором явилась взаимосвязь трахеобронхиальной дискинезии с прогнатией, глубоким прикусом, сужением челюсти, генерализованным гингивитом. Выявлена также взаимосвязь признаков ДСТ сердечно-сосудистой системы и костно-суставных изменений с рецессией десны, хроническим гингивитом, прогнатией и глубоким прикусом.


Search results      

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_qhdcjersayumwxfktpng



Supported by

OSTLIB recommends