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Specific osteopathic diagnosis of unilateral knee pain in an elite sprinter: a case report

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2025/12, 58(100781):Pages: 100781. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(25)00037-9/abstract)

Keywords:

case report [710]
diagnosis [394]
gonalgia [4]
knee [110]
male [784]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
sports [146]
sprinting [2]

Abstract:

Summary: This publication presents the case of a 25-year-old French high-level sprinter. He was referred for left gonalgia, which had appeared during training a few weeks earlier and for which there was no clear traumatic cause. The athlete's medical team initially thought that he had suffered damage to his infrapatellar tendon. Despite implementing a combination of physiotherapy and allopathic medicine, the pain persisted and ultimately led to a state of disability. During osteopathic treatment, the clinical examination is not very informative and does not show any pathognomonic signs. However, it appears that the patient has external rotation of the tibia below the femur on the left, firmly maintained by a clear asymmetry of tone between the biceps femoris and the other left hamstrings. In the search for an aetiology, this asymmetry will be related to the sprinter's physical staff. The athlete and his team of physical trainers revealed that the subject was approaching the curved trajectories with the left foot a little too wide open, causing shearing of the knee joint complex. Remediation of the running movements subsequently resolved the pain. The authors advocate for greater emphasis on functional diagnosis in osteopathic treatment.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Zusammenfassung: Diese Veröffentlichung präsentiert den Fall eines 25-jährigen französischen Hochleistungssprinters. Er wurde wegen einer Schmerzen im linken Kniegelenk überwiesen, die einige Wochen zuvor während des Trainings aufgetreten waren und für die es keine eindeutige traumatische Ursache gab. Das medizinische Team des Athleten vermutete zunächst eine Schädigung der Patellasehne. Trotz einer Kombination aus Physiotherapie und allopathischer Medizin hielten die Schmerzen an und führten schließlich zu einer Behinderung. Während der osteopathischen Behandlung ist die klinische Untersuchung nicht sehr aufschlussreich und zeigt keine pathognomonischen Anzeichen. Es scheint jedoch, dass der Patient eine Außenrotation der Tibia unterhalb des Femurs auf der linken Seite aufweist, die durch eine deutliche Asymmetrie des Tonus zwischen dem Bizeps femoris und den anderen linken Hamstrings aufrechterhalten wird. Bei der Suche nach einer Ätiologie wird diese Asymmetrie mit dem Körperbau des Sprinters in Verbindung gebracht. Der Athlet und sein Team von Fitnesstrainern gaben an, dass der Patient die Kurven mit etwas zu weit geöffnetem linken Fuß anfuhr, was zu einer Scherung des Kniegelenkskomplexes führte. Die Korrektur der Laufbewegungen führte anschließend zur Beseitigung der Schmerzen. Die Autoren plädieren für eine stärkere Betonung der funktionellen Diagnose in der osteopathischen Behandlung.


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