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Randomised controlled pilot trial of high-velocity, low-amplitude manipulation on cervical and upper thoracic spine levels in asymptomatic subjects

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2017/09/01/, 25Pages: 6–14. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068916301183)

Keywords:

spinal manipulation [83]
neck pain [179]
cervical vertebrae [11]
cervical spine [308]
thoracic vertebrae [3]
electromyography [26]
randomized controlled trial [910]

Abstract:

Background High-velocity, low-amplitude (HVLA) manipulation techniques are habitually used on the cervical spine but the effects are not completely clear. The aim of this prospective comparative trial was to evaluate effects of an indiscriminate manipulation on the C5 (AMC5) a manipulation treatment based on a previous evaluation (MT) and a sham intervention (ST) on cervical spine range of motion (ROM); cervical flexion isometric peak force; EMG activation of sternocleidomastoid muscle (SCM) during the cranio-cervical flexion test (CCFT); and EMG signals of right and left biceps at rest were analyzed. Methods/Design Randomised controlled pilot study and intention-to-treat analysis was performed. Setting The study was conducted at an osteopathic clinic. Methods The outcomes were measured pre and immediately post intervention. Participants A total of 36 asymptomatic subjects (18 male, mean age 30 years) were randomly enrolled into 3 groups: AMC5 (n = 12), MT (n = 12), and ST (n = 12). Results Significant changes (p < 0.1) were found in the cervical flexion isometric peak force (−13.15%), however, the effect size was considered moderate (d = 0.52). The extension (10.44%) and left rotation ROM (12.25%) showed significant improvement in MT group. During CCFT significant changes were not reported. Conclusions The current pilot study suggested that a tendency toward a decrease in the isometric strength peak in the cervical flexion of the MT group may appear. In cervical ROM the MT group achieved significant effects in extension and left rotation movement.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund: Manipulationstechniken mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude (HVLA) werden routinemäßig an der Halswirbelsäule angewendet, doch sind ihre Auswirkungen nicht vollständig geklärt. Ziel dieser prospektiven Vergleichsstudie war es, die Auswirkungen einer nicht spezifischen Manipulation an C5 (AMC5), einer auf einer früheren Untersuchung basierenden Manipulationsbehandlung (MT) sowie einer Scheinintervention (ST) auf den Bewegungsumfang (ROM) der Halswirbelsäule zu bewerten; die isometrische Spitzenkraft bei der Halsbeugung; die EMG-Aktivierung des M. sternocleidomastoideus (SCM) während des Cranio-Cervical-Flexion-Tests (CCFT); sowie die EMG-Signale des rechten und linken Bizeps in Ruhe wurden analysiert. Methoden/Design Es wurde eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit einer Intention-to-treat-Analyse durchgeführt. Setting Die Studie wurde in einer osteopathischen Praxis durchgeführt. Methoden Die Endpunkte wurden vor und unmittelbar nach der Intervention gemessen. Teilnehmer Insgesamt 36 asymptomatische Probanden (18 Männer, Durchschnittsalter 30 Jahre) wurden randomisiert in 3 Gruppen eingeteilt: AMC5 (n = 12), MT (n = 12) und ST (n = 12). Ergebnisse Es wurden signifikante Veränderungen (p < 0,1) bei der isometrischen Spitzenkraft in der zervikalen Flexion (−13,15 %) festgestellt, die Effektstärke wurde jedoch als moderat eingestuft (d = 0,52). Die Extension (10,44 %) und der Bewegungsumfang (ROM) bei der Linksrotation (12,25 %) zeigten in der MT-Gruppe eine signifikante Verbesserung. Während des CCFT wurden keine signifikanten Veränderungen berichtet. Schlussfolgerungen Die vorliegende Pilotstudie deutet darauf hin, dass in der MT-Gruppe eine Tendenz zu einer Abnahme der isometrischen Spitzenkraft bei der zervikalen Flexion auftreten könnte. Beim Bewegungsumfang der Halswirbelsäule erzielte die MT-Gruppe signifikante Effekte bei der Extension und der Linksrotation.


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