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Un audit clinique ostéopathique visant à décrire les procédures d’examen, de diagnostic, de traitement et de consentement chez des patientes présentant des douleurs pelviennes chroniques : projet de recherche
(An osteopathic clinical audit to describe examination, diagnosis, treatment and consent procedures in patients with chronic pelvic pain: a research project)

Journal: Unpublished MSc thesis Haute école de santé de Fribourg, Date: 2019/03, Pages: 41, type of study: retrospective study

Free full text   (https://folia.unifr.ch/global/documents/327543)

Keywords:

chronic pain [296]
consent [16]
diagnosis [394]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
pelvic pain [69]
retrospective study [318]

Abstract:

No English abstract available.

Abstract original language:
Contexte : Les douleurs pelviennes chroniques (DPC) regroupent un ensemble de syndromes encore mal connus qui toucherait 15 à 25% de la population féminine. Bien que l’ostéopathie soit parfois mentionnée comme possibilité thérapeutique au sein des approches multimodales recommandées pour les DPC, le domaine de compétence des ostéopathes est encore peu intégré par le monde médical. Objectif : Les modalités de prise en charge en ostéopathie des patientes avec DPC ont été étudiées en termes de diagnostic, d’examen, de traitement et de consentement dans le but : 1) de comprendre ces modalités 2) d’informer le clinicien ostéopathe afin d’améliorer la pratique clinique ostéopathique et la prise en charge des DPC. Méthode : L’audit clinique a été mené chez un ostéopathe travaillant régulièrement avec des patientes avec DPC et qui pratique des techniques par voie interne. 25 dossiers ont été sélectionnés puis analysés par confrontation à des critères standards de pratique médicaux et ostéopathiques. Un entretien réflectif a ensuite été mené pour discuter des résultats et des améliorations pouvant être mises en place. Résultats : 69 rapports de consultations et 24 dossiers de patientes ont été analysés. Les motifs de consultations étaient : coccygodynies, cystites à répétition, endométrioses, vulvodynies, dyspareunies primaires, infertilités, douleurs liées au cycle, incontinences urinaires d’effort et douleurs pelviennes sur prolapsus. 68% des patientes avaient une prise en charge pluridisciplinaire. Une bonne pratique clinique a été identifiée concernant le report des informations générales du patient, de l’anamnèse globale, des examens complémentaires et de leur résultat, des antécédents urogynécologiques, d’une investigation par voie interne et de l’évolution des symptômes au suivi. Les points d’amélioration identifiés concernaient les détails anamnestiques, le consentement, les tests négatifs et les communications interprofessionnelles. Conclusion : Cet audit clinique a mis en évidence les forces et points potentiels d’améliorations concernant la prise en charge des DPC, puis une réflexion a pu être menée avec l’ostéopathe clinicien quant aux possibilités d’amélioration sur le long terme. Le processus d’audit a montré qu’une variété de symptômes avait été traitée, et que davantage de recherche sur l’évidence des techniques ostéopathiques ainsi que sur leur intégration dans les recommandations de pratique pour DPC était nécessaire.


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