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Osteopathic Manipulative Treatment improves gait pattern and posture in adult patients with Prader–Willi syndrome

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2016/03, 19Pages: 35–43. doi: Subito , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068915001030)

Keywords:

Prader–Willi syndrome [2]
gait analysis [5]
posture [100]
osteopathic manipulative treatment [3856]
OMT [3835]
rehabilitation [69]
controlled clinical trial [314]

Abstract:

Background Prader–Willi syndrome (PWS) is the most frequent type of syndromic obesity and major clinical features include muscular hypotonia, early onset of obesity, short stature, scoliosis, developmental delays, reduced spontaneous physical activity, gait and postural disorders. Improving balance and walking ability in these patients could enhance their health status and quality of life. Objective The aim of this study was to quantify the effects of an Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) session on gait pattern and posture in adults with PWS. Methods Ten patients with PWS (age: 37.0 + 4.3 years) were evaluated at admission (PRE session) and 24 h after the conclusion of one single 45-min OMT session (POST session), using gait analysis and static posturography. Two control groups were recruited: the first one included 15 obese subjects and the second group included 20 normal weight subjects. Results After the OMT treatment, significant effects on posture and on walking were reported. In particular, significant improvements were observed in knee kinematics (knee position at initial contact and in mid-stance) and ankle kinetics (in terms of the peaks of ankle moment and power during terminal stance), with higher value of ground reaction force at push-off. Significant improvements were found in terms of postural analysis of the centre of pressure, which decreased its excursion in antero-posterior and medio-lateral direction and its trace length. Conclusions These preliminary results suggest that OMT within a comprehensive rehabilitation program could reduce costs and increase effectiveness of the rehabilitation treatment of these patients.

Abstract original language:
(translated by Ostlib): Hintergrund Das Prader-Willi-Syndrom (PWS) ist die häufigste Form der syndromalen Adipositas. Zu den wichtigsten klinischen Merkmalen zählen Muskelhypotonie, früh einsetzende Adipositas, Kleinwuchs, Skoliose, Entwicklungsverzögerungen, verminderte spontane körperliche Aktivität sowie Gang- und Haltungsstörungen. Eine Verbesserung des Gleichgewichts und der Gehfähigkeit bei diesen Patienten könnte ihren Gesundheitszustand und ihre Lebensqualität steigern. Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen einer osteopathischen Manipulationstherapie (OMT) auf das Gangbild und die Körperhaltung bei Erwachsenen mit PWS zu quantifizieren. Methoden Zehn Patienten mit PWS (Alter: 37,0 ± 4,3 Jahre) wurden bei der Aufnahme (PRE-Sitzung) und 24 Stunden nach Abschluss einer einzelnen 45-minütigen OMT-Sitzung (POST-Sitzung) mittels Ganganalyse und statischer Posturographie untersucht. Es wurden zwei Kontrollgruppen rekrutiert: Die erste umfasste 15 adipöse Probanden und die zweite Gruppe 20 normalgewichtige Probanden. Ergebnisse Nach der OMT-Behandlung wurden signifikante Auswirkungen auf die Körperhaltung und das Gehen festgestellt. Insbesondere wurden signifikante Verbesserungen in der Kniekinematik (Knieposition beim ersten Bodenkontakt und in der Standphase-Mitte) sowie in der Knöcheldynamik (hinsichtlich der Spitzenwerte des Knöchelmoments und der Kraft während der Endstandphase) beobachtet, mit höheren Werten der Bodenreaktionskraft beim Abstoßen. Signifikante Verbesserungen wurden bei der Haltungsanalyse des Druckzentrums festgestellt, dessen Auslenkung in anterior-posteriorer und medio-lateraler Richtung sowie dessen Spurlänge abnahmen. Schlussfolgerungen Diese vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass OMT im Rahmen eines umfassenden Rehabilitationsprogramms die Kosten senken und die Wirksamkeit der Rehabilitationsbehandlung dieser Patienten steigern könnte.


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