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Haben osteopathische Techniken der Nieren und deren Umgebung einen Einfluss auf den Blutdruck bei Patienten mit renaler Hypertonie oder essentieller Hypertonie mit begleitender Nierenschädigung? Eine Pilotstudie.
(Does osteopathic treatment of the kidneys and the surrounding tissue have an effect on blood pressure in patients with renal hypertension or essential hypertension with concomitant renal impairment? A pilot study)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2005/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

blood pressure [35]
renal hypertension [3]
essential hypertension [2]
renal impairment [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Objective: To test, whether in patients with renal hypertension or essential hypertension with concomitant renal impairment a positive effect on blood pressure can be achieved by osteopathic techniques of the kidneys and the surrounding tissue. Design: Controlled, randomized, evaluator-blinded, prospective clinical interventional trial; control group with sham treatment. Setting: Patients of the Kidney- and Hypertension Outpatients Clinic of the University Hospital Freiburg. Patients: 20 patients (3 females, 17 males, average age 58 years) with clinically diagnosed renal hypertension or essential hypertension with renal impairment according to the guidelines of the World Health Organisation (WHO). By randomization 9 patients were in the treatment group, 11 in the sham group. No drop-outs. Intervention: The treatment group received osteopathic techniques 5 times in 14 day intervals, the sham group received the same number of underdosed ultrasound treatment. 24h-blood pressure was recorded before the first and after the last session. Main outcome measure: Changes in blood pressure measured by long-term blood pressure testing. Secondary parameters were changes in anti-hypertensive medication and parameters of renal function. Results: Blood pressure stayed almost unchanged in both groups. Results in both groups did not differ significantly. In both groups approximately the same reduction of anti-hypertensive medication could be observed. Conclusion: The conception of the primary target value was markedly biased by the reduction in medication during the trial and did not allow a predication on differences between both groups. To achieve this, only patients without medication should have been included into the study. But for patients with renal hypertension or essential hypertension with concomitant renal impairment this is impossible because most of the time as a rule they have to receive pharmacological therapy. For future studies looking into hypertension one should restrict the inclusion criteria to patients with essential hypertension who are not yet under medication.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Fragestellung ob sich bei Patienten mit renaler Hypertonie oder mit essentieller Hypertonie und begleitender Nierenschädigung durch osteopathische Techniken der Nieren und deren Umgebung ein positiver Einfluss auf den Bluthochdruck nachweisen lässt. Studiendesign: Kontrollierte, randomisierte, Evaluator-verblindete, prospektive klinische Interventionsstudie. Setting: Patienten der Nieren- und Hochdruckambulanz des Universitätsklinikums Freiburg Patienten: 20 Patienten (3 weiblich, 17 männlich, Alter im Mittel 58 Jahre) mit klinisch diagnostizierter renaler Hypertonie oder essentieller Hypertonie mit begleitender Nierenschädigung, entsprechend den Richtlinien der WHO. 9 Patienten wurden in die Behandlungsgruppe randomisiert, 11 Patienten erhielten eine Shambehandlung. Ausscheider waren nicht zu verzeichnen. Intervention: Die Behandlungsgruppe wurde 5-mal im Abstand von 14 Tagen mit osteopathischen Techniken behandelt, die Kontrollgruppe erhielt eine entsprechende Anzahl unterdosierter Ultraschallbehandlungen. Jeweils vor der ersten und nach der letzten Behandlung wurde eine 24-Stunden-Blutdruckmessung durchgeführt. Zielparameter: Blutdruckveränderungen in der Langzeit-Blutdruckmessung. Sekundäre Parameter: Veränderung der Blutdruckmedikation und der Nierenfunktionswerte. Ergebnisse: Der Blutdruck blieb in beiden Gruppen nahezu unverändert. Die Ergebnisse unterschieden sich in beiden Gruppen nicht signifikant. In beiden Gruppen konnte eine annähernd gleiche Reduzierung der Blutdruckmedikation beobachtet werden. Schlussfolgerungen: Durch die im Verlauf der Studie bei den Patienten ärztlich angeordnete Medikamentenreduktion wurde die Aussage des primären Zielparameters stark beeinflusst und ließ keine Aussage auf einen Unterschied zwischen beiden Gruppen zu. Um dies zu erreichen hätten ausschließlich Patienten ohne Blutdruckmedikation eingeschlossen worden sollen. Dies ist jedoch bei Patienten mit renaler Hypertonie oder essentieller Hypertonie und begleitender Nierenschädigung nicht möglich, da diese in der Regel pharmakologisch therapiert werden müssen. Für zukünftige Studien, die sich dem Thema Hypertonie annähern wollen, sollte man sich auf das Patientenklientel der noch nicht medikamentös behandelten essentiellen Hypertoniker beschränken.


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