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Making sense of cranial osteopathy: An interpretative phenomenological analysis
Banton, A. [3]
Vogel, S. [50]
Lee-Treweek, G. [1]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine University of Bedfordshire, Date: 2023/12, 50(online 2023/06/27):Pages: 100673. doi: Subito , type of study: qualitative study

Free full text   (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(23)00017-2/fulltext)

Keywords:

communication [88]
cranio-sacral osteopathy [223]
physician-patient relations [100]
qualitative study [282]

Abstract:

Objective: This study arose from a praxial problem: how best to communicate with patients about the mechanism of cranial osteopathy. The research question was rooted in the phenomenological concept of ‘sense-making’, and was expressed as: ‘What sense do osteopaths and their patients make of the phenomenon of cranial osteopathy?’ Method: Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) was used to explore the ‘lived experience’ and embedded sense-making of pairs of osteopaths and patients. Four Fellows of the Sutherland Cranial College of Osteopathy (SCCO) participated, as did one patient of each. The osteopath participants were experienced practitioners, and the patient participants had had positive experiences of cranial osteopathy. The participants were interviewed about their experience of the phenomenon of cranial osteopathy. The semi-structured interviews were audio-recorded, transcribed, and analysed. The analysis was audited alongside the use of a reflexive diary and an account of the theoretical ‘fore-structure’ of the principal investigator, in order to monitor influences on their hermeneutic analysis of the data. Results: The IPA revealed that both patients and practitioners establish epistemological grounds for their sense-making about their embodied experience of cranial osteopathy (Theme 1: Making sense of sense-making), that they use embodied metaphor and linguistic meta-metaphor to understand their lived experience of cranial osteopathy (Theme 2: Metaphors for mechanisms), and that the mechanism of cranial osteopathy is considered by both patients and practitioners to arise in part from the therapeutic relationship (Theme 3: The meaningful osteopathic relationship). Conclusions: The main outcome of the study is a hermeneutic model of cranial osteopathy, which posits that the shared, embodied therapeutic relationship facilitates a collaborative rapport which enables the osteopath and the patient to come to an understanding of the source of the patient's malady, and that this understanding is the causal context for the patient's lived experience of better health. German language (translated by Ostlib) Zielsetzung: Diese Studie entstand aus einem praktischen Problem heraus: Wie lässt sich Patienten der Mechanismus der kranialen Osteopathie am besten vermitteln? Die Forschungsfrage basierte auf dem phänomenologischen Konzept der „Sinnfindung” und lautete: „Welchen Sinn geben Osteopathen und ihre Patienten dem Phänomen der kranialen Osteopathie?” Methode: Mit Hilfe der interpretativen phänomenologischen Analyse (IPA) wurden die „gelebte Erfahrung” und die eingebettete Sinnfindung von Osteopathen und Patientenpaaren untersucht. Vier Mitglieder des Sutherland Cranial College of Osteopathy (SCCO) nahmen daran teil, ebenso wie jeweils ein Patient. Die teilnehmenden Osteopathen waren erfahrene Praktiker, und die teilnehmenden Patienten hatten positive Erfahrungen mit der kranialen Osteopathie gemacht. Die Teilnehmer wurden zu ihren Erfahrungen mit dem Phänomen der kranialen Osteopathie befragt. Die halbstrukturierten Interviews wurden audioaufgezeichnet, transkribiert und analysiert. Die Analyse wurde unter Verwendung eines reflexiven Tagebuchs und einer Darstellung der theoretischen „Vorstruktur“ des Hauptuntersuchers überprüft, um Einflüsse auf ihre hermeneutische Analyse der Daten zu überwachen. Ergebnisse: Die IPA ergab, dass sowohl Patienten als auch Praktiker epistemologische Grundlagen für ihre Sinnfindung hinsichtlich ihrer verkörperten Erfahrung mit der kranialen Osteopathie schaffen (Thema 1: Sinnfindung verstehen), dass sie verkörperte Metaphern und sprachliche Metametaphern verwenden, um ihre gelebte Erfahrung mit der kranialen Osteopathie zu verstehen (Thema 2: Metaphern für Mechanismen) und dass der Mechanismus der kranialen Osteopathie sowohl von Patienten als auch von Behandlern als teilweise aus der therapeutischen Beziehung hervorgehend betrachtet wird (Thema 3: Die bedeutungsvolle osteopathische Beziehung). Schlussfolgerungen: Das wichtigste Ergebnis der Studie ist ein hermeneutisches Modell der kranialen Osteopathie, das davon ausgeht, dass die gemeinsame, verkörperte therapeutische Beziehung eine kooperative Beziehung fördert, die es dem Osteopathen und dem Patienten ermöglicht, zu einem Verständnis der Ursache der Erkrankung des Patienten zu gelangen, und dass dieses Verständnis der kausale Kontext für die gelebte Erfahrung des Patienten von besserer Gesundheit ist.

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