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Stress axis and osteopathy: A dual hormone approach

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2019/05, 33-34Pages: 24–30. doi: Subito , type of study: article

Full text    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068918301354)

Keywords:

HPA axis [2]
cortisol [15]
HPG axis [1]
testosterone [4]
T/C ratio [1]
osteopathic medicine [2071]
article [2586]

Abstract:

Manual therapy initiates a cascade of neurophysiological changes in various systems including the peripheral nervous system, autonomic nervous system and the endocrine system. Of particular focus of this review was the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. When faced with a stressor, the HPA axis provides the frontline of defence resulting in the production of cortisol, measurement of which has been shown to be a reliable indicator of HPA axis activity. Manual therapy has been shown to influence the HPA axis. However, a functional cross-talk has been clearly demonstrated between the HPA axis and the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis, with cortisol and testosterone inhibiting each other at all levels. This mutual inhibition may mean that multiple measures across these two systems (HPA-HPG axis) should be considered to provide an accurate representation of stress physiology. The balance between testosterone and cortisol represented as a ratio termed T/C ratio has been used for this purpose. Given the implicit role of the HPA-HPG axis in pain and inflammation and an apparent gender difference in pain perception and treatment response, T/C ratio may be of interest to osteopaths as it may enable us to capture the holistic effects of osteopathy. This review revisits the function of the HPA axis in pain and inflammation, presents a dual hormone approach in measuring the HPA axis and evaluates the implications for osteopathic practice and research.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Die manuelle Therapie löst eine Kaskade neurophysiologischer Veränderungen in verschiedenen Systemen aus, darunter das periphere Nervensystem, das autonome Nervensystem und das endokrine System. Ein besonderer Schwerpunkt dieser Übersicht lag auf der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse). Bei Stressreizen bildet die HPA-Achse die erste Verteidigungslinie, was zur Produktion von Cortisol führt, dessen Messung sich als zuverlässiger Indikator für die Aktivität der HPA-Achse erwiesen hat. Es wurde gezeigt, dass manuelle Therapie die HPA-Achse beeinflusst. Es wurde jedoch auch eine funktionelle Wechselwirkung zwischen der HPA-Achse und der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HPG-Achse) nachgewiesen, wobei sich Cortisol und Testosteron auf allen Ebenen gegenseitig hemmen. Diese gegenseitige Hemmung könnte bedeuten, dass mehrere Messungen über diese beiden Systeme (HPA-HPG-Achse) hinweg berücksichtigt werden sollten, um ein genaues Bild der Stressphysiologie zu erhalten. Zu diesem Zweck wird das Gleichgewicht zwischen Testosteron und Cortisol in Form eines Verhältnisses, dem sogenannten T/C-Verhältnis, herangezogen. Angesichts der impliziten Rolle der HPA-HPG-Achse bei Schmerzen und Entzündungen und eines offensichtlichen Geschlechtsunterschieds in der Schmerzwahrnehmung und dem Ansprechen auf Behandlungen könnte das T/C-Verhältnis für Osteopathen von Interesse sein, da es uns ermöglichen könnte, die ganzheitlichen Auswirkungen der Osteopathie zu erfassen. Diese Übersicht befasst sich erneut mit der Funktion der HPA-Achse bei Schmerzen und Entzündungen, stellt einen dualen Hormonansatz zur Messung der HPA-Achse vor und bewertet die Auswirkungen auf die osteopathische Praxis und Forschung.


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