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Untersuchung der Effektivität von osteopathischen Behandlungen zusätzlich zur Standardtherapie bei Jugendlichen mit unspezifischen Kreuzschmerzen. Randomisierte kontrollierte Studie.
(Evaluation of effectiveness of osteopathic treatment in addition to standard therapy in adolescents with unspecific low lack pain (LBP). A randomized controlled trial)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2017/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

adolescents [18]
low back pain [413]
pediatric [452]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Objective: Evaluation of effectiveness of osteopathic treatment in addition to standard therapy in adolescents between 14 and 18 years suffering from unspecific low back pain (LBP) in comparison to standard therapy exclusively. Study design: Randomized controlled trial. Methods: One trained osteopath (College Sutherland) conducted the study in his private practice in Mainz, Germany. 20 adolescents (? 11, ? 9) aged 14 to 18 years (average age 16 ± 1.5 years) with unspecific LBP (unilateral or bilateral) were included in the study. Pain had to be present for at least 3 months (pain intensity on a numeric rating scale > 4). The 10 patients of the intervention group received 4 osteopathic treatments at intervals of two weeks in addition the standard therapy “medical fitness”. The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. A follow-up was conducted 10 weeks after the end of the study. The 10 patients of the control group participated only in the “medical fitness” program. Primary outcome parameter was pain intensity (actual, average and maximum) assessed by numeric rating scales (NRS). Secondary outcome parameters were disability (Roland and Morris Disability Questionnaire, RMDQ); medication use and sickness absence (diary); and osteopathic dysfunctions (documentation form). Results: Inter-group comparisons of changes did not reveal any statistically significant improvements in favor of the osteopathic treatment for the main outcome parameter. Actual, average and maximum pain intensity improved during the study period in both groups; in the control group each with a larger degree. Similar results were presented according to the secondary outcome parameters; percentage improvements were partially larger in the control group. The follow-up assessment showed a small benefit related to further improvements after the study period in favor of the osteopathic group. The main osteopathic dysfunctions were identified in the parietal system in the complex of the atlanto-occipital and atlantoaxial joints; and in the area of the pelvis (ilium and sacrum). Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of eight weeks in addition to medical fitness therapy did not led to statistically significant positive changes of pain intensity and disability in adolescents between 14 and 18 years suffering from unspecific low back pain.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Effektivität einer osteopathischen Behandlung bei Jugendlichen im Alter zwischen 14 und 18 Jahren mit unspezifischen Kreuzschmerzen zusätzlich zur Standardtherapie im Vergleich zur alleinigen standardtherapeutischen Behandlung. Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie. Methoden: Ein am College Sutherland ausgebildeter Osteopath führte die Untersuchung in seiner privaten Praxis in Mainz durch. 20 jugendliche Patienten (? 11, ? 9)  zwischen 14 und 18 Jahren (im Mittel 16 ± 1,5 Jahre), mit Schmerzen in der lumbo-sakralen Region (einseitig oder beidseitig), wurden eingeschlossen. Die Schmerzsymptomatik musste seit mindestens 3 Monaten anwesend sein (Schmerzintensität auf der NRS > 4). Die 10 Patienten der Interventionsgruppe erhielten 4 osteopathische Behandlungen in Abständen von 2 Wochen zusätzlich zur Standardtherapie „Medizinische Fitness“. Die individuellen befundorientierten osteopathischen Behandlungen basierten auf den osteopathischen Prinzipien. 10 Wochen nach Studienende erfolgte ein Follow-up. Die 10 Patienten der Kontrollgruppe nahmen ausschließlich an einem Gerätetraining („Medizinische Fitness“) teil. Primärer Zielparameter war die Schmerzintensität (momentane, durchschnittliche und stärkste), gemessen mit numerischen Rating-Skalen (NRS), als sekundäre Zielparameter wurden die Beeinträchtigung durch den Rückschmerz (Roland and Morris Disability Questionnaire, RMDQ), Medikamentenverbrauch und Fehlzeiten (Tagebuch) sowie die osteopathischen Dysfunktionen (Befundschema) erfasst. Ergebnisse: Im Intergruppenvergleich zeigte sich keine statistisch signifikante Verbesserung der Schmerzintensität zugunsten der zusätzlich osteopathisch behandelten Gruppe. Momentane, durchschnittliche und stärkste Schmerzintensität verbesserte sich im Studienverlauf in beiden Gruppen, in der Kontrollgruppe jeweils in einem größeren prozentualen Ausmaß. Auch in Bezug auf die sekundären Parameter zeigte sich das gleiche Bild, teilweise waren auch hier die prozentualen Verbesserungen in der Kontrollgruppe größer. Die Follow-up Erhebung zeigt einen leichten Vorteil in Bezug auf weitere Verbesserungen nach Ende der Studienphase zugunsten der zusätzlich osteopathisch behandelten Gruppe. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen fanden sich im parietalen System im Bereich der Kopfgelenke und im Becken (Ilium und Sakrum). Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von acht Wochen zusätzlich zu einem medizinischen Fitnesstraining führten zu keinen statistisch signifikanten Verbesserungen der Schmerzintensität und Funktionsbeeinträchtigung bei Jugendlichen zwischen 14 und 18 Jahren, die unter Kreuzschmerzen leiden.


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