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Influencia de la manipulación de C1 sobre e flujo carotideo y el umbral del dolor a la presión en pacientes con cervigalgia
(Influence of C1 manipulation on carotid blood flow and pressure pain threshold in patients with neck pain)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2016/01, 11(1):Pages: 6–13, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=291&path%5B%5D=365)

Keywords:

blood flow [29]
carotid arteries [3]
cervical mobility [2]
cervical spine [290]
neck pain [166]
pressure pain threshold [25]
randomized controlled trial [889]

Abstract:

Introduction: Currently, there is insufficient scientific evidence regarding the effects of osteopathic spinal manipulations using thrust on arterial and venous flow. Accurate knowledge of the possible post-manipulative effects on local and systemic hemodynamic values is necessary to establish precise indications and contraindications, as well as to dispel unfounded fears about the use of the osteopathic approach. Objectives: To evaluate the possible effects of the semi-direct thrust technique in rotation for C1 in subjects with neck pain on the flow of both common carotid arteries; and to evaluate the possible effects of the semi-direct thrust technique in rotation for C1 in subjects with neck pain on their range of cervical mobility in bilateral rotation.
Materials and methods: Randomized, double-blind clinical trial with a blinded evaluator. Twenty subjects were studied. The mean age was 32.30 ± 9.86 years. In terms of gender, 10 were women (50%) and 10 were men (50%). Eleven of them received the manipulative technique and 9 received a placebo. All subjects underwent a preliminary measurement of the dependent variables and another immediately after the intervention. Results: All study variables showed a non-normal distribution (p>0.05). No differences were found between the groups at the start of the study, except for heart rate (p=0.005). Significant differences were observed in the values of the carotid pulsatility index, carotid resistivity index, and pressure pain threshold in the experimental group after the intervention compared to the control group. Conclusions: The rotational thrust technique for C1 in subjects with a positive flexion-rotation test appears to increase cervical mobility, reduce resistivity, and increase pulsatility in both common carotid arteries. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción: En la actualidad no existe suficiente evi-dencia científica acerca de los efectos de las manipulaciones osteopáticas vertebrales mediante thrust sobre el flujo de las arterias y venas. El conocimiento preciso de los posibles efectos post-manipulativos en los valores hemodinámicos locales y sistémicos es necesario para establecer indicacio-nes y contraindicaciones precisas, así como para desterrar miedos infundados al uso del abordaje osteopático. Objetivos: Evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo de ambas arterias carótidas comunes; y evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre su rango de movilidad cervical en rotación bilateral.Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con evaluador cegado. Se estudió a 20 sujetos. La edad media fue 32,30 ± 9,86 años. En relación al sexo 10 son mujeres (50%) y 10 hombres (50%). Once de ellos recibieron la técnica manipulativa y 9 un placebo. En todos los sujetos se hizo una medición previa de las variables dependientes y otra inmediatamente posterior a la intervención.Resultados: Todas las variables de estudio presentaron una distribución no normal (p>0,05). No se encontraron diferencias entre los grupos al inicio del estudio, excepto para la frecuencia cardiaca (p=0,005). Se apreciaron dife-rencias significativas en los valores del índice de pulsatilidad carotídeo, índice de resistividad carotídeo y umbral de dolor a la presión en el grupo experimental tras la intervención respecto del grupo de control.Conclusiones: La técnica de thrust en rotación para C1 en sujeto con test de flexión-rotación positivo parece aumentar la movilidad cervical, reducir la resistividad y aumentar la pulsatilidad en ambas arterias carótidas comunes.


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