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Influencia de la manipulación osteopática de C1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo carotideo
(Effect of osteopathic manipulation of C1 on carotid blood flow in patients with neck pain)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2017/03, 12(1):Pages: 33–44, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=article&op=view&path%5B%5D=291&path%5B%5D=365)

Keywords:

blood flow [31]
carotid artery [5]
cervical spine [303]
neck pain [175]
OMT [3795]
osteopathic manipulative treatment [3816]
randomized controlled trial [902]

Abstract:

Introduction: Currently, there is insufficient scientific evidence regarding the effects of osteopathic spinal thrust manipulations on arterial and venous blood flow. A precise understanding of the potential post-manipulative effects on local and systemic hemodynamic parameters is necessary to establish clear indications and contraindications, as well as to dispel unfounded fears regarding the use of the osteopathic approach. Objectives: To evaluate the potential effects of the semi-direct rotational thrust technique for C1 in subjects with neck pain on the flow of both common carotid arteries; and to evaluate the potential effects of the semi-direct rotational thrust technique for C1 in subjects with neck pain on their range of cervical mobility in bilateral rotation. Materials and Methods: Randomized, double-blind clinical trial with a blinded evaluator. Twenty subjects were studied. The mean age was 32.30 ± 9.86 years. Regarding gender, 10 were women (50%) and 10 were men (50%). Eleven of them received the manipulative technique and 9 received a placebo. In all subjects, a baseline measurement of the dependent variables was taken, followed by another measurement immediately after the intervention. Results: All study variables exhibited a non-normal distribution (p > 0.05). No differences were found between the groups at the start of the study, except for heart rate (p = 0.005). Significant differences were observed in the values of the carotid pulsatility index, carotid resistance index, and pressure pain threshold in the experimental group after the intervention compared to the control group. Conclusions: The rotational thrust technique for C1 in subjects with a positive flexion-rotation test appears to increase cervical mobility, reduce resistance, and increase pulsatility in both common carotid arteries. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción: En la actualidad no existe suficiente evidencia científica acerca de los efectos de las manipulaciones osteopáticas vertebrales mediante thrust sobre el flujo de las arterias y venas. El conocimiento preciso de los posibles efectos post-manipulativos en los valores hemodinámicos locales y sistémicos es necesario para establecer indicaciones y contraindicaciones precisas, así como para desterrar miedos infundados al uso del abordaje osteopático. Objetivos: Evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre el flujo de ambas arterias carótidas comunes; y evaluar los posibles efectos de la técnica de thrust semidirecta en rotación para C1 en sujetos con cervicalgia sobre su rango de movilidad cervical en rotación bilateral. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con evaluador cegado. Se estudió a 20 sujetos. La edad media fue 32,30 ± 9,86 años. En relación al sexo 10 son mujeres (50%) y 10 hombres (50%). Once de ellos recibieron la técnica manipulativa y 9 un placebo. En todos los sujetos se hizo una medición previa de las variables dependientes y otra inmediatamente posterior a la intervención. Resultados: Todas las variables de estudio presentaron una distribución no normal (p>0,05). No se encontraron diferencias entre los grupos al inicio del estudio, excepto para la frecuencia cardiaca (p=0,005). Se apreciaron diferencias significativas en los valores del índice de pulsatilidad carotídeo, índice de resistividad carotídeo y umbral de dolor a la presión en el grupo experimental tras la intervención respecto del grupo de control. Conclusiones: La técnica de thrust en rotación para C1 en sujeto con test de flexión-rotación positivo parece aumentar la movilidad cervical, reducir la resistividad y aumentar la pulsatilidad en ambas arterias carótidas comunes.


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