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Osteopathic manipulative treatment for an unusual presentation of fibromyalgia: A case report demonstrating the effectiveness of disease guidelines

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2015/06, 18(2):Pages: 141–147. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068914001187)

Keywords:

fibromyalgia [46]
osteopathic manipulative treatment [3846]
OMT [3825]
diagnostic guidelines [1]
case report [726]

Abstract:

Fibromyalgia is an evolving condition in which symptoms overlap with a variety of other medical conditions. Although diagnostic criteria have been updated in attempt to more accurately and objectively identify patients with fibromyalgia, diagnosis often remains a challenge for healthcare providers. This case illustrates the utility of guidelines in combination with clinical judgment in the diagnosis and treatment approach for patients presenting with widespread pain. Although the presence of joint pain is not considered “typical” for fibromyalgia, the patient's symptoms satisfied the original diagnostic criteria published by the American College of Rheumatology in 1990, as well as the considerably different updated criteria published in 2010. Of particular importance is the understanding that fibromyalgia is not fully understood as a disease entity. With growing research, the definition of fibromyalgia continues to expand. With this in mind, patients presenting with seemingly atypical pain presentations should not be excluded from the diagnosis of fibromyalgia without further evaluation.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Fibromyalgie ist eine sich ständig weiterentwickelnde Erkrankung, deren Symptome sich mit denen einer Vielzahl anderer Erkrankungen überschneiden. Obwohl die Diagnosekriterien aktualisiert wurden, um Patienten mit Fibromyalgie genauer und objektiver zu identifizieren, stellt die Diagnose für medizinisches Fachpersonal oft nach wie vor eine Herausforderung dar. Dieser Fall veranschaulicht den Nutzen von Leitlinien in Verbindung mit klinischem Urteilsvermögen bei der Diagnose und der Behandlungsstrategie für Patienten mit weitverbreiteten Schmerzen. Obwohl das Vorliegen von Gelenkschmerzen nicht als „typisch“ für Fibromyalgie angesehen wird, entsprachen die Symptome des Patienten sowohl den ursprünglichen, 1990 vom American College of Rheumatology veröffentlichten Diagnosekriterien als auch den deutlich davon abweichenden, 2010 veröffentlichten aktualisierten Kriterien. Von besonderer Bedeutung ist das Verständnis, dass Fibromyalgie als Krankheitsbild noch nicht vollständig erforscht ist. Mit zunehmender Forschung erweitert sich die Definition von Fibromyalgie kontinuierlich. Vor diesem Hintergrund sollten Patienten mit scheinbar atypischen Schmerzbildern nicht ohne weitere Abklärung von der Diagnose Fibromyalgie ausgeschlossen werden.


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