Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail


A mixed methods evaluation of a third wave cognitive behavioural therapy and osteopathic treatment programme for chronic pain in primary care (OsteoMAP)

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2017/03, 24Pages: 12–17. doi: Subito , type of study: mixed methods study

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068916300839)

Keywords:

osteopathic manipulative treatment [3859]
OMT [3838]
chronic pain [315]
behavioural therapy [1]
mindfulness [18]
pilot study [201]
mixed method study [106]

Abstract:

Introduction: The aim of this study was to evaluate the implementation of a 'third wave' cognitive behavioural therapy and osteopathic treatment programme (OsteoMAP) and explore its effect on patients with chronic musculoskeletal pain. Method: This evaluation included a non-randomised before-and-after patient reported outcomes study with an embedded fidelity evaluation. Patients were seen for 1 h per week for six weeks. They received a questionnaire prior to receiving treatment and six months later. A purposive sample of patients were interviewed and clinical sessions were observed to evaluate competence and adherence to the intervention manual. Results: 208 patients were enrolled and 86% attended 3 or more OsteoMAP sessions. 82 students were trained to deliver the intervention under supervision. They were >90% adherent to the manual in 8 of the 12 domains measured. At baseline (n ¼ 147), 69% of patients were female, 64% white and 77% reported pain for more than one year. At 6 months (matched pairs n ¼ 63), there were clinically important changes of 58% in a composite score for pain, function, mood and coping (Bournemouth Questionnaire) and significantly higher psychological flexibility scores (difference in means 6.98 (95% CI 4.2,9.8)) (Acceptance and Action Questionnaire). No statistically significant change was seen in mindfulness (Freiburg Mindfulness Inventory), 30% of patients reported temporary symptom increases during the course but 95% were satisfied or very satisfied with their overall experience and outcomes. Conclusions: OsteoMAP was feasible, well received with some beneficial effects. Integrating psychological and osteopathic care shows promise and further research is warranted to assess effectiveness.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Einleitung: Ziel dieser Studie war es, die Umsetzung eines Programms zur kognitiven Verhaltenstherapie der „dritten Welle“ in Kombination mit osteopathischer Behandlung (OsteoMAP) zu evaluieren und dessen Wirkung bei Patienten mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzen zu untersuchen. Methode: Diese Evaluierung umfasste eine nicht-randomisierte Vorher-Nachher-Studie zu patientenberichteten Ergebnissen mit einer integrierten Bewertung der Therapieadhärenz. Die Patienten wurden sechs Wochen lang einmal wöchentlich für eine Stunde behandelt. Sie erhielten vor Beginn der Behandlung und sechs Monate später einen Fragebogen. Eine gezielte Stichprobe von Patienten wurde befragt, und die klinischen Sitzungen wurden beobachtet, um die Kompetenz und die Einhaltung des Interventionshandbuchs zu bewerten. Ergebnisse: 208 Patienten wurden in die Studie aufgenommen, und 86 % nahmen an 3 oder mehr OsteoMAP-Sitzungen teil. 82 Studenten wurden geschult, um die Intervention unter Aufsicht durchzuführen. Sie hielten sich in 8 der 12 gemessenen Bereiche zu >90 % an das Handbuch. Zu Studienbeginn (n = 147) waren 69 % der Patienten weiblich, 64 % weiß und 77 % gaben an, seit mehr als einem Jahr Schmerzen zu haben. Nach 6 Monaten (gepaarte Stichproben n = 63) zeigten sich klinisch relevante Veränderungen von 58 % im Gesamtwert für Schmerzen, Funktion, Stimmung und Bewältigungsstrategien (Bournemouth-Fragebogen) sowie signifikant höhere Werte für psychologische Flexibilität (Mittelwertdifferenz 6,98 (95 % KI 4,2–9,8)) (Acceptance and Action Questionnaire). Es wurde keine statistisch signifikante Veränderung bei der Achtsamkeit festgestellt (Freiburg Mindfulness Inventory); 30 % der Patienten berichteten über vorübergehende Symptomverschlimmerungen während des Kurses, aber 95 % waren mit ihrer Gesamterfahrung und den Ergebnissen zufrieden oder sehr zufrieden. Schlussfolgerungen: OsteoMAP war durchführbar, wurde gut angenommen und zeigte einige positive Effekte. Die Integration von psychologischer und osteopathischer Versorgung ist vielversprechend, und weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit zu bewerten.


Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_eyfnvqmusztdjrhwapgk



Supported by

OSTLIB recommends