Advanced search

Search results      


Исследование эффективности остеопатической коррекции вальгусной деформации I пальца стопы I–II степени
(Study of the effectiveness of osteopathic correction of the Ist toe valgus deformity of the I–II degree)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2022/09, 16(3):Pages: 75-90. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/395)

Keywords:

angle of valgus deviation [1]
Grulier scale [1]
hallux valgus [1]
intertarsal angle [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]
somatic dysfunctions [12]

Abstract:

Introduction. Valgus deformity of the Ist toe (hallux valgus) is a multicomponent deformity of the forefoot, which is the most common reason for visiting orthopedic surgeons. By now, there is idea that the hallux valgus development has a complex polyetiological and polypathogenetic nature. It makes a complex approach to treatment with the inclusion of methods focused on a holistic approach to body′s complex biomechanical systems in demand. One of such well-established and validated approach is osteopathy. The aim of the study is to investigate the effectiveness of osteopathic correction of hallux valgus of the Ist toe of the I–II degree. Materials and methods. The study involved 52 patients with valgus deformity of I toe, aged from 18 to 40 years. Two groups were formed by randomization envelopes method: the main group (26 participants who received osteopathic correction) and the control group (26 participants who received imitation of osteopathic correction). At the beginning and at the end of the study, the osteopathic status and severity of clinical manifestations of hallux valgus of the first finger were assessed (using the AOFAS questionnaire and the clinical-radiological Grulier scale, as well as radiography of the feet with a load in a direct projection). Results. Patients with valgus deformity of the Ist toe are characterized by the presence of global postural disorders, regional biomechanical disorders of the head, neck regions (structural and visceral component), lumbar and pelvic regions (structural and visceral component), as well as dura mater. Local somatic dysfunctions of the musculoskeletal system (tarsal-metatarsal and metatarsal-phalangeal joints, diaphragm, foot bones) and craniosacral system (temporomandibular joint, TMJ, skull sutures) were also revealed. Osteopathic correction is accompanied by a statistically significant (p<0,05) decrease in the frequency of detection of all listed regional disorders (except for the lumbar region, structural component) and most local (except for local TMJ dysfunctions). Global postural disorders are not detected after the correction. The clinical manifestations severity of valgus deformity of the first finger decreases statistically significantly (p<0,05), by such parameters as the interplatarsal angle value (from 12 to 11,4 degrees on average) and the valgus deviation of I finger angle (from 21 to 20,3 angles on average); the AOFAS questionnaire indicators also improve (from 56,4 to 77,5 points on average) and the Grullier scale (from 48,2 to 67,7 points on average) too. Conclusion. The results obtained during the study allow to consider the possibility of recommending the inclusion of osteopathic correction in the complex conservative treatment of hallux valgus of the Ist toe.

Abstract original language:
Введение. Вальгусная деформация I пальца стопы (hallux valgus) — многокомпонентная деформация переднего отдела стопы, являющаяся наиболее частой причиной обращения к хирургам-ортопедам. К настоящему времени сформировалось представление о том, что развитие hallux valgus имеет сложный полиэтиологический и полипатогенетический характер. Это делает востребованным комплексный подход к лечению с включением методов, ориентированных на целостный подход к сложным биомеханическим системам организма. Одним из таких хорошо разработанных и обоснованных подходов является остеопатия. Цель исследования — оценка эффективности остеопатической коррекции вальгусной деформации I пальца стопы I–II степени. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 52 пациентки 18–40 лет с вальгусной деформацией I пальца стопы. Методом рандомизационных конвертов были сформированы две группы: основная (n=26) — участники получали остеопатическую коррекцию; контрольная (n=26) — участники получали имитацию остеопатической коррекции. В начале и в конце исследования оценивали остеопатический статус и выраженность клинических проявлений вальгусной деформации I пальца (с помощью опросника AOFAS и клинико-рентгенологической шкалы Грулье, а также рентгенографии стоп с нагрузкой в прямой проекции). Результаты. Пациентки с вальгусной деформацией I пальца стопы характеризуются наличием глобальных постуральных нарушений, региональных биомеханических нарушений регионов головы, шеи (структуральная и висцеральная компоненты), поясничного и тазового регионов (структуральная и висцеральная компоненты), а также твердой мозговой оболочки. Также выявлены локальные соматические дисфункции костномышечной системы — предплюсне-плюсневого и плюснефалангового суставов, диафрагмы, костей стопы; краниосакральной системы — височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), швов черепа. Остеопатическая коррекция сопровождается статистически значимым (p<0,05) уменьшением частоты выявления всех перечисленных региональных нарушений (кроме поясничного региона, структуральная составляющая) и большинства локальных (кроме ВНЧС). Глобальные постуральные нарушения после проведенной коррекции не выявлены. Статистически значимо (p<0,05) уменьшилась выраженность клинических проявлений вальгусной деформации I пальца по таким параметрам, как величина межплюсневого угла (с 12° до 11,4° в среднем) и угла вальгусного отклонения I пальца (с 21° до 20,3° в среднем), также увеличились показатели по опроснику AOFAS (с 56,4 до 77,5 балла в среднем) и шкале Грулье (с 48,2 до 67,7 балла в среднем). Заключение. Полученные в ходе исследования результаты позволяют рекомендовать включение остеопатической коррекции в состав комплексного консервативного лечения вальгусной деформации I пальца стопы.


Search results      

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_dthmyxzjnqvfrkbuapsg



Supported by

OSTLIB recommends