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Use of osteopathic manipulative treatment in management of intractable singultus and associated symptoms

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2023/12, 50(online 2023/06/04):Pages: 100668. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(23)00012-3/fulltext)

Keywords:

case report [710]
diaphragm [89]
female [607]
hiccups [3]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
singultus [4]
women [562]

Abstract:

Background & objective: A 23-year-old female, with ongoing hiccups for five years, known as intractable singultus, was managed with osteopathic manipulative treatment (OMT) to decrease her hiccup bouts and decrease the following associated symptoms: mid-thoracic back pain, nausea, vomiting, reflux, eructation, and abdominal pain. Unlike other documented OMT-managed singultus cases, this patient had no known chronic medical conditions, a limited past medical history, and the longest documented case of singultus to be treated with OMT. Methods: The patient was evaluated at six visits, four including OMT. Areas of somatic dysfunction were treated with myofascial release, muscle energy technique, counterstrain, and high velocity low amplitude. Objective measures include patient-recorded singultus bouts before and after treatment. Results: Prior to OMT, the patient averaged approximately 60 hiccups per day with a recorded maximum of 97 hiccups. After the first OMT session, the average number of daily hiccups was reduced nearly 50% (∼30 hiccups per day), and the maximum was reduced by approximately 39% (59 hiccups per day). Additionally, with the exception of mid-thoracic back pain, there was a reduction in associated symptoms of eructation, reflux, abdominal pain, nausea (resolved), and emesis (resolved), which improved the patient's quality of life. Conclusions: There is little literature surrounding the applications of OMT in the management of chronic and intractable singultus. Thus, this case serves as a foundation for future publications. Based on this case, the authors propose that OMT appears to be a safe, noninvasive management option for patients with singultus, relieve associated symptoms, and potentially decrease singultus-related complications. German language (translated by Ostlib) Hintergrund und Zielsetzung: Eine 23-jährige Frau, die seit fünf Jahren unter anhaltendem Schluckauf litt, bekannt als intractable singultus, wurde mit osteopathischer Manipulationstherapie (OMT) behandelt, um ihre Schluckaufanfälle und die damit verbundenen Symptome zu lindern: Schmerzen im mittleren Brustbereich, Übelkeit, Erbrechen, Reflux, Aufstoßen und Bauchschmerzen. Im Gegensatz zu anderen dokumentierten Fällen von Singultus, die mit OMT behandelt wurden, hatte diese Patientin keine bekannten chronischen Erkrankungen, eine begrenzte Krankengeschichte und war der längste dokumentierte Fall von Singultus, der mit OMT behandelt wurde. Methoden: Die Patientin wurde bei sechs Besuchen untersucht, davon vier mit OMT. Bereiche mit somatischen Funktionsstörungen wurden mit myofaszialer Entspannung, Muskelenergietechnik, Counterstrain und High Velocity Low Amplitude behandelt. Zu den objektiven Messungen gehörten die vom Patienten aufgezeichneten Singultus-Anfälle vor und nach der Behandlung. Ergebnisse: Vor der OMT hatte der Patient durchschnittlich etwa 60 Schluckaufanfälle pro Tag, wobei ein Maximum von 97 Schluckaufanfällen aufgezeichnet wurde. Nach der ersten OMT-Sitzung verringerte sich die durchschnittliche Anzahl der täglichen Schluckaufanfälle um fast 50 % (∼30 Schluckaufanfälle pro Tag) und die maximale Anzahl um etwa 39 % (59 Schluckaufanfälle pro Tag). Darüber hinaus kam es mit Ausnahme von Schmerzen im mittleren Brustbereich zu einer Verringerung der Begleitsymptome wie Aufstoßen, Reflux, Bauchschmerzen, Übelkeit (abgeklungen) und Erbrechen (abgeklungen), was zu einer Verbesserung der Lebensqualität des Patienten führte. Schlussfolgerungen: Es gibt nur wenige Veröffentlichungen über die Anwendung von OMT bei der Behandlung von chronischem und hartnäckigem Singultus. Daher dient dieser Fall als Grundlage für zukünftige Veröffentlichungen. Auf der Grundlage dieses Falls schlagen die Autoren vor, dass OMT eine sichere, nicht-invasive Behandlungsoption für Patienten mit Singultus zu sein scheint, die damit verbundenen Symptome lindert und möglicherweise die mit Singultus verbundenen Komplikationen verringert.


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