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Effects of osteopathic treatments in a patient who underwent two cardiac surgeries - A case report

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2025/06, 56(online 2025/05/05):Pages: 100765. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(25)00021-5/abstract)

Keywords:

cardiac surgery [6]
case report [710]
female [607]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
post-operative care [73]
scars [11]
thoracic spine [84]
women [562]

Abstract:

Introduction: Surgical scars often lead to pain and can impact function. The osteopathic approach could be a valuable care option, especially for patients who have not fully recovered their health after a reasonable recovery period, but the mechanisms of action remain unknown. Objective: This study aims to describe how osteopathic interventions, guided by emerging models, can support the improvement of a patient's condition related to the consequences of thoracic surgeries. Case description: A 56-year-old woman who underwent two thoracic cardiac surgeries (at 15 and 55 years old) post-endocarditis suffered, since the last surgery, from severe functional limitations (reduced respiratory amplitude, severe pain in the sternal region, difficulty lying on her back and stomach, lack of endurance when walking, poor sleep quality, limitations in daily activities) and presented with postural disturbances potentially related to these symptoms. There were hypoesthesias and sensitivity signs suggestive of pain catastrophizing. Outcomes: Following initial evaluation, the patient received 4 one-hour osteopathic treatments. Four out of nine indicators of the Medical Outcome Study Short Form-60 (MOS SF-36) have improved: estimation of general health status, level of pain, general health indicator, and physical functioning. Pain decreased from 7 to 3/10 and walking distance increased to over 1.6 km. Conclusion: Although post-surgical osteopathic interventions often involve scar tissue work to recover local tissue mobility or primarily musculoskeletal maneuvers, in this case, the interventions were guided by multiple models—including interoception, the biopsychosocial framework, and a patient-centered approach—to align with the patient's condition and recovery potential.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Einleitung: Operationsnarben verursachen häufig Schmerzen und können die Funktion beeinträchtigen. Der osteopathische Ansatz könnte eine wertvolle Behandlungsoption sein, insbesondere für Patienten, die nach einer angemessenen Erholungsphase noch nicht vollständig genesen sind, aber die Wirkmechanismen sind noch unbekannt. Ziel: Diese Studie soll beschreiben, wie osteopathische Interventionen, geleitet von neuen Modellen, die Verbesserung des Zustands eines Patienten im Zusammenhang mit den Folgen von Thoraxoperationen unterstützen können. Fallbeschreibung: Eine 56-jährige Frau, die sich nach einer Endokarditis zwei thorakalen Herzoperationen (im Alter von 15 und 55 Jahren) unterzogen hatte, litt seit der letzten Operation unter schweren funktionellen Einschränkungen (verringerte Atmungsamplitude, starke Schmerzen im Brustbeinbereich, Schwierigkeiten beim Liegen auf dem Rücken und Bauch, mangelnde Ausdauer beim Gehen, schlechte Schlafqualität, Einschränkungen bei den täglichen Aktivitäten) und zeigte Haltungsstörungen, die möglicherweise mit diesen Symptomen zusammenhingen. Es lagen Hypästhesien und Sensibilitätszeichen vor, die auf eine Schmerzkatastrophisierung hindeuteten. Ergebnisse: Nach der ersten Untersuchung erhielt die Patientin vier einstündige osteopathische Behandlungen. Vier von neun Indikatoren des Medical Outcome Study Short Form-60 (MOS SF-36) haben sich verbessert: Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustands, Schmerzintensität, allgemeiner Gesundheitsindikator und körperliche Funktionsfähigkeit. Die Schmerzen nahmen von 7 auf 3/10 ab und die Gehstrecke stieg auf über 1,6 km. Schlussfolgerung: Obwohl postoperative osteopathische Interventionen häufig die Bearbeitung von Narbengewebe zur Wiederherstellung der lokalen Gewebemobilität oder in erster Linie muskuloskelettale Manöver umfassen, wurden die Interventionen in diesem Fall von mehreren Modellen geleitet – darunter Interozeption, das biopsychosoziale Rahmenkonzept und ein patientenzentrierter Ansatz –, um sie an den Zustand und das Genesungspotenzial des Patienten anzupassen.


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